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Toxicologie
Articles
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Dossier n°3 - 2005 - Zone Sud
28 janvier 2013, par Bertrand B.Une heure après l’ingestion dans un but suicidaire d’une quantité approximative de 60 ml de trichloréthylène, Monsieur A.B., âgé de 32 ans, après traitement de sauvegarde assuré par le SAMU, est admis à l’hôpital. A l’admission, l’homme est maintenant en coma profond et calme, ses réflexes sont tous présents. Sa pression artérielle est à 100/60 mm de mercure et son pouls est rapide à 150/minute. Le traitement mis en œuvre dès son arrivée à l’hôpital comprend une intubation trachéale de (...) -
Dossier n°2 - 2004 - Zone Nord
1er février 2013, par Bertrand B.Une jeune femme de 22 ans ingère dans un but autolytique une association de médicaments mal identifiés, les boîtes retrouvées autour d’elle étant nombreuses et pas toute vides. Parmi les médicaments potentiellement ingérés, il y a l’amitriptyline (LAROXYL®), le bromazépam (LEXOMIL®), l’imipramine (TOFRANIL®), le phénobarbital (GARDENAL®) et l’aspirine. La patiente est hospitalisée en coma stade 2, hypertonique, en mydriase bilatérale, avec une fréquence cardiaque à 110 battements/min. QUESTION (...) -
Dossier n°1 - 2012
27 février 2013, par Bertrand B.Une mère de famille découvre son fils âgé de 4 ans inanimé dans la salle de bains. A l’arrivée du SAMU, les services de secours constatent que la pièce est correctement ventilée et comporte un radiateur de chauffage électrique. Interrogée, la mère signale avoir retrouvé un flacon vide d’ELUDRIL®, solution alcoolique pour bain de bouche que l’enfant aurait pu boire. A l’arrivée à l’hôpital, l’enfant présente un coma profond et calme. Il respire spontanément (rythme respiratoire 20 (...) -
Dossier n°2 - 2007 - Zone Nord
25 janvier 2013, par Bertrand B.Madame B. présente depuis 3 semaines des maux de tête violents et des nausées avec vomissements, essentiellement le matin au lever. Étant enceinte de 22 semaines, elle a consulté son médecin traitant qui a estimé que Madame B. était victime d’une gastro-entérite. En raison de sa grossesse, il lui a prescrit un traitement d’une semaine à base de trimébutine (DÉBRIDAT®) 1 comprimé avant les repas et de paracétamol. Malgré le traitement, les symptômes matinaux de Madame B. ne disparaissent pas et ont même (...) -
Dossier n°4 - 2007 - Zone Nord
25 janvier 2013, par Bertrand B.Madame V., 58 ans, suivie pour cirrhose d’origine alcoolique, est admise aux urgences pour douleurs épigastriques intenses accompagnées de vomissements. Madame V. présente un état d’ébriété important, une tension artérielle à 105/65 mm Hg et une tachycardie Un bilan biologique demandé par l’interne de garde donne les résultats suivants : Pl Sodium : 140 mmol/L Pl Potassium : 2,9 mmol/L Pl Chlorure : 93 mmol/L Pl CO2total : 34 mmol/L Pl Protéines : 82 g/L Pl Urée : 19,0 mmol/L Pl Créatinine : 122 μmol/L (...) -
Dossier n°4 - 2006 - Zone Nord
27 janvier 2013, par Bertrand B.Madame X., 60 ans, est retrouvée inconsciente par son mari dans l’eau de sa baignoire mais non noyée. Elle est prise en charge par le SAMU. L’examen de la conscience révèle qu’elle est dans un coma calme, hypotonique avec un score de Glasgow égal à 3. Il n’est pas retrouvé de signe de Babinski, les réflexes ostéotendineux sont diminués, les pupilles sont en mydriase mais réactives. La patiente est pâle, sa température à 35,8°C, les battements cardiaques à 80 par minute, sa pression (...) -
Dossier n°4 - 2006 - Zone Sud
27 janvier 2013, par Bertrand B.Un homme de 44 ans est amené au service des urgences en début de soirée. Il présente un teint gris ardoisé et se plaint de céphalées, de vertiges, de nausées et douleurs abdominales. Il est accompagné par son épouse qui déclare soupçonner son mari, dépressif de longue date, d’avoir fait une tentative d’autolyse. A l’interrogatoire, l’homme confirme avoir effectivement absorbé en début d’après-midi environ 1/2 verre de désherbant à base de chlorate de sodium. A l’examen, la fréquence (...) -
La liste des stupéfiants s’allonge…
6 avril 2017, par Redaction Remede.orgL’ arrêté du 31 mars 2017 modifiant l’arrêté du 22 février 1990 fixant la liste des substances classées comme stupéfiants est publié ce jeudi 6 avril 2017 au J.O. Vu l’avis de la Commission des stupéfiants et psychotropes en date du 30 juin 2016 ; Sur proposition du directeur général de l’Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé en date du 25 octobre 2016 ; Considérant le mécanisme d’action des cannabinoïdes de synthèse, responsable de leurs effets psychoactifs similaires à ceux (...) -
Dossier n°5 - 2009 - Zone Nord
6 février 2013, par Bertrand B.Une adolescente de 17 ans, sans antécédent particulier et en bonne santé, dit avoir pris, à une heure qu’elle ne veut pas révéler, dans un but autolytique 4 à 5 comprimés de MOGADON® (nitrazépam, 5 mg par comprimé) et un nombre indéterminé de gélules de DAFALGAN® (paracétamol, 500 mg par gélule). Elle n’a été découverte qu’après son réveil (difficile) du sommeil induit par l’hypnotique. Le délai entre la prise médicamenteuse et l’hospitalisation est évalué (sans certitude) entre 9 heures et 12 heures. Dès l’arrivée (...) -
Dossier n°1 - 2004 - Zone Sud
5 février 2013, par Bertrand B.Une femme de 30 ans consulte en urgence pour fièvre (40°C) d’installation brutale et accompagnée de frissons. 48 heures plus tôt, elle avait présenté le même tableau associant frissons puis sueurs, ces signes avaient régressé au cours de la nuit. Lors de l’examen clinique, la patiente est consciente et non désorientée. L’abdomen est modérément douloureux, sans défense. Une légère splénomégalie est décelée. L’interrogatoire ne met en évidence aucun antécédents médical mais révèle un (...)
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