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Bactériologie
Articles
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Dossier n°1 - 2006 - Zone Sud
27 janvier 2013, par Bertrand B.Un homme âgé de 28 ans consulte pour un écoulement urétral associé à des mictions très douloureuses. Cet écoulement est apparu depuis 3 jours à la suite d’un rapport sexuel avec une partenaire occasionnelle. Le médecin prescrit un examen cytobactériologique de l’écoulement urétral. De plus, il prescrit un traitement à suivre une fois le prélèvement réalisé. Voici les résultats partiels du prélèvement urétral communiqués au médecin par le biologiste : Examen direct après coloration de (...) -
Dossier n°2 - 2004 - Zone Sud
5 février 2013, par Bertrand B.Monsieur X. 35 ans, a récemment perdu 10% de son poids ; il a depuis 2 mois de la fièvre en fin de journée, des sueurs nocturnes, de la toux associée à des expectorations purulentes. A l’interrogatoire, il dit avoir autrefois vécu avec une tante, aujourd’hui décédée, qui aurait eu une tuberculose. Il dit par ailleurs ne consommer de l’alcool que très occasionnellement, ne pas utiliser de drogues par voie parentérale, ne pas avoir eu de relations homosexuelles, mais avoir des partenaires (...) -
Dossier n°1 - 2011 - Zone Nord
28 février 2013, par Bertrand B.Mr M., 82 ans, 72 kg, insuffisant cardiaque (antécédent d’infarctus du myocarde), consulte son médecin pour une toux sèche persistante, une asthénie, un état fébrile à 38°C. Ce même médecin suspectant une infection pulmonaire, lui avait prescrit 48 h auparavant de l’amoxicilline (6 g/jour). En l’absence d’amélioration, le médecin remplace l’amoxicilline par de l’azithromycine. Son traitement quotidien devient : Azithromycine (Zithromax®) : 500 mg/j Enalapril (Renitec®) : 5 mg 1 cp/j (...) -
Dossier n°3 - 2007 - Zone Nord
25 janvier 2013, par Bertrand B.Un homme de 32 ans, toxicomane, est hospitalisé pour fièvre, altération de l’état général, splénomégalie. Trois hémocultures sont pratiquées dans la première journée d’hospitalisation, dont deux sont positives dès le lendemain à Staphylococcus aureus. Une échographie transœsophagienne révèle une végétation au niveau de la valve tricuspide, permettant de poser le diagnostic d’endocardite bactérienne. Une échographie abdominale montre une hépatosplénomégalie. Une bithérapie par voie intraveineuse est instaurée par (...) -
Dossier n°1 - 2006 - Zone Nord
27 janvier 2013, par Bertrand B.Monsieur X., âgé de 65 ans, alcoolique est hospitalisé à la suite de l’apparition subite d’une fièvre élevée (40°C) associée à douleur thoracique, dyspnée et expectoration purulente rouillée. L’examen clinique et en particulier l’auscultation révèle des râles crépitants. Le pouls est à 150/min et la fréquence respiratoire à 35/min. Une radiographie pulmonaire visualise une opacité alvéolaire droite. Les examens biologiques suivants sont prescrits : Hémogramme : Hématies : 5 T/L (...) -
Dossier n°5 - 2007 - Zone Sud
27 janvier 2013, par Bertrand B.Monsieur R. est âgé de 71 ans, pèse 69 kg et mesure 1,70 m. Il est hospitalisé pour une pneumopathie infectieuse. Ses antécédents sont les suivants : épilepsie de type grand mal traitée depuis 9 ans insuffisance cardiaque épisodes de fibrillation auriculaire - anxiété génératrice d’insomnie. Examens biologiques à l’entrée : ionogramme et bilan hépatique normaux Se créatinine à 71 micromol/L, clairance de la créatinine calculée = 84 mL/min NFS : Sg Érythrocytes : 5,2T/L Sg (...) -
Dossier n°5 - 2012
27 février 2013, par Bertrand B.Monsieur X, vient aux urgences parce qu’il crache du sang depuis plusieurs jours. A l’interrogatoire, le patient dit qu’il est fatigué depuis plusieurs mois, qu’il se sent fébrile le soir avec des sueurs nocturnes. Il est d’origine africaine et travaille en France depuis 2 ans. Une tuberculose pulmonaire est suspectée et la radiographie pulmonaire est en faveur de ce diagnostic. Une intradermo-réaction à la tuberculine est réalisée. QUESTION N°1 : Quel est le micro-organisme en cause ? Quelles (...) -
Dossier n°3 - 2011 - Zone Sud
28 février 2013, par Bertrand B.André, âgé de 65 ans, alcoolique, est hospitalisé suite à l’apparition subite d’une fièvre élevée (40°C) associée à une douleur thoracique, une dyspnée et des expectorations purulentes rouillées. L’auscultation révèle des râles crépitants. Le pouls est à 150/min et la fréquence respiratoire à 35/min. Une radiographie pulmonaire visualise une opacité lobulaire droite. Les examens biologiques suivants sont prescrits : Hémogramme Sg érythrocytes : 5 T/L Sg Leucocytes : 17 G/L dont 95 % de (...) -
Dossier n°3 - 2010 - Zone Sud
27 février 2013, par Bertrand B.Marlène, 34 ans, consulte son médecin généraliste pour des brûlures à la miction. Elle a déjà présenté les mêmes symptômes 4 fois depuis 6 mois. Elle ne présente pas de fièvre, ni de douleurs lombaires et les signes cliniques évoluent depuis 36 heures. Les recherches de leucocytes et de nitrites à la bandelette sont positives. Devant la répétition des épisodes malgré les traitements, un ECBU est réalisé. Les résultats de l’ECBU sont les suivants : leucocytes : 105/mL hématies ; (...) -
Dossier n°2 - 2007 - Zone Sud
27 janvier 2013, par Bertrand B.Léonie, âgée de 69 ans, est hospitalisée en urgence pour des céphalées associées à une fièvre élevée (39,5°C) et des frissons. Elle présente, à l’admission, des troubles de la conscience et une légère raideur de la nuque. L’électro-encéphalogramme montre un tracé désorganisé avec des signes de souffrance encéphalique diffuse. Les résultats biologiques sont : Numération formule sanguine : - Sg Leucocytes : 15 G/L Formule : Polynucléaires neutrophiles : 0,80 Lymphocytes : 0,17 (...)