Accueil > Mots-clés > Zone internat > nord
nord
Articles
-
Dossier n°2 - 2007 - Zone Nord
25 janvier 2013, par Bertrand B.Madame B. présente depuis 3 semaines des maux de tête violents et des nausées avec vomissements, essentiellement le matin au lever. Étant enceinte de 22 semaines, elle a consulté son médecin traitant qui a estimé que Madame B. était victime d’une gastro-entérite. En raison de sa grossesse, il lui a prescrit un traitement d’une semaine à base de trimébutine (DÉBRIDAT®) 1 comprimé avant les repas et de paracétamol. Malgré le traitement, les symptômes matinaux de Madame B. ne disparaissent pas et ont même (...) -
Dossier n°4 - 2011 - Zone Nord
28 février 2013, par Bertrand B.Une patiente âgée de 70 ans est hospitalisée pour un syndrome infectieux sévère avec fièvre à 39°C et frissons. L’examen clinique visant à rechercher le foyer infectieux met en évidence une pneumopathie confirmée par l’examen radiologique. L’hémogramme effectué à l’entrée donne les résultats suivants : Sg-Erythrocytes : 4,15 T/L Sg-Hématocrite : 0,38 Sg-Hémoglobine : 125 g/L Sg-Leucocytes : 0,7 G/L Sg-Plaquettes : 170 G/L Formule leucocytaire : (valeurs relatives) Polynucléaires (...) -
Dossier n°4 - 2005 - Zone Nord
28 janvier 2013, par Bertrand B.Monsieur Georges X., 52 ans, gros fumeur, a été opéré en janvier 1996 pour un carcinome pulmonaire du lobe supérieur droit, traité ensuite par chimiothérapie. L’évolution a été satisfaisante jusqu’en décembre 1999, date à laquelle il consulte à nouveau le pneumologue en raison d’une fébricule, de dyspnées accompagnées d’une toux productive avec expectorations légèrement hémoptoïques et d’une asthénie avec amaigrissement de 3 kg. Les résultats des premières investigations paracliniques et (...) -
Dossier n°5 - 2007 - Zone Nord
25 janvier 2013, par Bertrand B.Monsieur X.52 ans souffre de maladie de Parkinson idiopathique depuis l’âge de 32 ans. Au début, les manifestations principales de sa maladie étaient essentiellement des tremblements traités par le trihexyphénidyle (ARTANE®). QUESTION N° 1 : Quel est le mécanisme d’action du trihexyphénidyle ? Quels sont les principaux effets indésirables de ce médicament ? RÉPONSE N° 1 : Le trihexyphénidyle est antagoniste des récepteurs muscariniques et diminue l’hyperactivité cholinergique au niveau striatal. Les (...) -
Dossier n°3 - 2006 - Zone Nord
27 janvier 2013, par Bertrand B.Madame Laure C., 32 ans, est enceinte de 5 mois. Elle est séronégative pour la toxoplasmose et suit les recommandations d’hygiène pour la prévention de la toxoplasmose. Elle ne possède pas de chat et habite un appartement à Paris. Elle est vaccinée contre la rubéole. Brusquement elle présente une fièvre à 38,5°C accompagnée d’asthénie et d’adénopathies cervicales. Le médecin prescrit un bilan biologique dont les résultats sont les suivants : - Hémogramme : Sg Érythrocytes : 4,7 T/L Sg (...) -
Dossier n°4 - 2007 - Zone Nord
25 janvier 2013, par Bertrand B.Madame V., 58 ans, suivie pour cirrhose d’origine alcoolique, est admise aux urgences pour douleurs épigastriques intenses accompagnées de vomissements. Madame V. présente un état d’ébriété important, une tension artérielle à 105/65 mm Hg et une tachycardie Un bilan biologique demandé par l’interne de garde donne les résultats suivants : Pl Sodium : 140 mmol/L Pl Potassium : 2,9 mmol/L Pl Chlorure : 93 mmol/L Pl CO2total : 34 mmol/L Pl Protéines : 82 g/L Pl Urée : 19,0 mmol/L Pl Créatinine : 122 μmol/L (...) -
Dossier n°4 - 2006 - Zone Nord
27 janvier 2013, par Bertrand B.Madame X., 60 ans, est retrouvée inconsciente par son mari dans l’eau de sa baignoire mais non noyée. Elle est prise en charge par le SAMU. L’examen de la conscience révèle qu’elle est dans un coma calme, hypotonique avec un score de Glasgow égal à 3. Il n’est pas retrouvé de signe de Babinski, les réflexes ostéotendineux sont diminués, les pupilles sont en mydriase mais réactives. La patiente est pâle, sa température à 35,8°C, les battements cardiaques à 80 par minute, sa pression (...) -
Dossier n°3 - 2005 - Zone Nord
28 janvier 2013, par Bertrand B.Monsieur René P., 72 ans, bûcheron retraité vivant à la campagne, 104 kg pour 1,72 m, gros fumeur, traité pour une hypertension artérielle (HTA) par LOXEN® (nicardipine) (2 gélules/jour) depuis 5 ans. Monsieur P. présente également une dyslipidémie mixte négligée. Subitement au cours d’une nuit, Monsieur P. est réveillé par une douleur médiothoracique constrictive à irradiation cervicale et brachiale gauche accompagnée d’une sensation de malaise et d’une dyspnée. L’électrocardiogramme (...) -
Dossier n°5 - 2006 - Zone Nord
27 janvier 2013, par Bertrand B.Monsieur A., 48 ans, agent hospitalier, se rend à sa visite médicale annuelle au service de médecine du travail. L’examen clinique de Monsieur A. (1,70 m ; 85 kg) est normal ; sa pression artérielle est de 120/80 mmHg. Monsieur A. confie au médecin que depuis quelques mois il est très fatigué, mais il pense que cela vient du manque de sommeil (passionné d’informatique, il passe ses soirées à travailler sur son ordinateur). De plus, il dit avoir toujours très soif et donc, uriner beaucoup. (...) -
Dossier n°2 - 2009 - Zone Nord
5 février 2013, par Bertrand B.Revenue de vacances au Sénégal depuis 3 semaines, Madame V., 44 ans, consulte son médecin traitant pour asthénie et amaigrissement. Suivant les recommandations qui lui ont été faites, elle a suivi très correctement une chimioprophylaxie antipalustre. L’examen clinique se révèle normal en dehors d’une splénomégalie isolée discrète. Les résultats du bilan biologique réalisé à l’issue de la consultation sont les suivants : Hémogramme : Sg Érythrocytes : 3,9 T/L Sg Hémoglobine : 120 g/L Sg Hématocrite : 0,34 (...)