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Maladies infectieuses
Articles
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Dossier n°4 - 2012
27 février 2013, par Bertrand B.Monsieur Christian F..., 30 ans, revient d’une mission au Cambodge, sur les bords du Mékong. Son séjour, d’une durée de 2 mois, s’est déroulé dans des conditions d’hygiène (hébergement et alimentation) assez sommaires. Quinze jours après son retour, il se met brutalement à émettre 6 selles peu abondantes, mais glaireuses et mêlées de sang, suivies de coliques. Il consulte immédiatement un médecin. A l’examen clinique, le patient est en bon état général, apyrétique (37°C), il ne présente (...) -
Dossier n°4 - 2005 - Zone Nord
28 janvier 2013, par Bertrand B.Monsieur Georges X., 52 ans, gros fumeur, a été opéré en janvier 1996 pour un carcinome pulmonaire du lobe supérieur droit, traité ensuite par chimiothérapie. L’évolution a été satisfaisante jusqu’en décembre 1999, date à laquelle il consulte à nouveau le pneumologue en raison d’une fébricule, de dyspnées accompagnées d’une toux productive avec expectorations légèrement hémoptoïques et d’une asthénie avec amaigrissement de 3 kg. Les résultats des premières investigations paracliniques et (...) -
Dossier n°2 - 2011 - Zone Sud
28 février 2013, par Bertrand B.Monsieur E..., 50 ans, d’origine martiniquaise, réside en métropole depuis 20 ans. Il présente un asthme cortico-dépendant traité depuis 5 ans à la prednisone : CORTANCYL® 10 mg/j. Depuis environ 3 semaines, s’est manifestée une aggravation dyspnéique attribuée d’abord à une surinfection bronchique. L’absence d’amélioration malgré une antibiothérapie par macrolide puis amoxicilline et une augmentation de la corticothérapie motivent l’hospitalisation. Les examens biologiques, pratiqués le jour (...) -
Dossier n°3 - 2006 - Zone Nord
27 janvier 2013, par Bertrand B.Madame Laure C., 32 ans, est enceinte de 5 mois. Elle est séronégative pour la toxoplasmose et suit les recommandations d’hygiène pour la prévention de la toxoplasmose. Elle ne possède pas de chat et habite un appartement à Paris. Elle est vaccinée contre la rubéole. Brusquement elle présente une fièvre à 38,5°C accompagnée d’asthénie et d’adénopathies cervicales. Le médecin prescrit un bilan biologique dont les résultats sont les suivants : - Hémogramme : Sg Érythrocytes : 4,7 T/L Sg (...) -
Dr Ségolène Neuville : « Je suis très préoccupée par la situation à l’hôpital public »
12 juillet 2017, par Sophie CousinMilitante de l’accès aux soins et des droits des femmes depuis toujours, Ségolène Neuville adhère au Parti Socialiste en 2002. Après avoir remporté plusieurs batailles politiques locales, elle sera nommée secrétaire d’Etat chargée des personnes handicapées et de la lutte contre l’exclusion en 2014, dans le gouvernement Valls. Elle nous livre sa vision des priorités en matière d’accès aux soins et de prise en charge des personnes handicapées. Pourquoi vous orientez-vous vers la médecine ? Comment se (...) -
Dossier n°5 - 2012
27 février 2013, par Bertrand B.Monsieur X, vient aux urgences parce qu’il crache du sang depuis plusieurs jours. A l’interrogatoire, le patient dit qu’il est fatigué depuis plusieurs mois, qu’il se sent fébrile le soir avec des sueurs nocturnes. Il est d’origine africaine et travaille en France depuis 2 ans. Une tuberculose pulmonaire est suspectée et la radiographie pulmonaire est en faveur de ce diagnostic. Une intradermo-réaction à la tuberculine est réalisée. QUESTION N°1 : Quel est le micro-organisme en cause ? Quelles (...) -
Dossier n°5 - 2010 - Zone Sud
27 février 2013, par Bertrand B.Marcel, 30 ans originaire du Mali, séropositif pour le VIH depuis deux ans, consulte pour épisodes fébriles et céphalées. Trois mois auparavant, il avait présenté une candidose oro-pharyngée ayant cédé à un traitement antifongique. L’examen clinique montrant une raideur de la nuque et une température à 38°C, une hospitalisation pour un bilan est décidée. QUESTION N°1 : Quelle mycose doit être évoquée ? RÉPONSE N°1 : Cryptococcose à Cryptococcus neoformans QUESTION N°2 : Quel (...) -
Dossier n°3 - 2006 - Zone Sud
27 janvier 2013, par Bertrand B.Une fillette de 6 ans, originaire du Cambodge, est en France depuis 2 ans. Cette fillette, sans antécédents médicaux notables, est somnolente depuis environ 1 semaine. De plus, elle se plaint de démangeaisons aux fesses. Sa mère, inquiète, vient en consultation. Le médecin évoque la possibilité d’une oxyurose. Il prescrit un examen parasitologique des selles. QUESTION N° 1 : Quel est l’examen biologique le mieux adapté au diagnostic d’oxyurose ? Décrire la technique et l’élément (...) -
Dossier n°2 - 2005 - Zone Sud
28 janvier 2013, par Bertrand B.Une femme de 30 ans, enceinte de 7 mois, consulte pour des douleurs lombaires et une fièvre à 39°C. Elle ne se plaint pas de douleurs mictionnelles. Un ECBU est pratiqué dont voici les résultats : Aspect des urines : trouble Hématies : 20 000/mL Leucocytes : 350 000/mL Bactéries : > 106 UFC/mL - Escherichia coli. Des hémocultures et une numération formule sanguine sont réalisées. Les résultats de l’hémogramme sont les suivants : Sg Érythrocytes : 4,5 T/L Sg Leucocytes : 15 G/L Sg (...) -
Dossier n°3 - 2010 - Zone Sud
27 février 2013, par Bertrand B.Marlène, 34 ans, consulte son médecin généraliste pour des brûlures à la miction. Elle a déjà présenté les mêmes symptômes 4 fois depuis 6 mois. Elle ne présente pas de fièvre, ni de douleurs lombaires et les signes cliniques évoluent depuis 36 heures. Les recherches de leucocytes et de nitrites à la bandelette sont positives. Devant la répétition des épisodes malgré les traitements, un ECBU est réalisé. Les résultats de l’ECBU sont les suivants : leucocytes : 105/mL hématies ; (...)