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Derniers QCM commentés

16/09/1813:28Annales 2010N n°1668 (3)
 10:14CBN 2014 n°3141
15/09/1821:47Galien 2007B n°2968
 21:34Galien 2009A n°2474
14/09/1819:53Annales 2012 n°1896
 19:02Annales 2014B n°3195
 11:15Annales 2000 n°1013 (2)
10/09/1811:55Annales 2012 n°1894 (2)
09/09/1812:29Annales 2009S n°1830
 12:14Annales 1992 n°1291 (2)
 12:13Annales 1994 n°461 (2)
08/09/1801:19CCM 2013A n°2151
07/09/1820:25CBN 2014 n°3154
 20:07CCM 2013B n°2179
 20:00Annales 2010S n°1717
 17:31Annales 2005N n°707 (2)
 16:52Annales 1992 n°1317
 15:59Annales 1993 n°1281
 15:51Annales 1998 n°1110
 15:45Annales 2010N n°1641
06/09/1815:10CCM 2013A n°2151 (2)
05/09/1818:13CCM 2013A n°2136
 14:41Annales 2011S n°1598
03/09/1818:42Annales 2003N n°837
 18:28Annales 2004N n°767
 17:29Annales 2010N n°1658
01/09/1800:58Annales 2005N n°698
30/08/1820:39Galien 2012 n°2853
 17:48Annales 2001 n°980
 17:06Annales 2005S n°132
2881. On considère plusieurs médicaments. Pour tous, l’élimination est uniquement hépatique, le volume de distribution est supérieur à 100 L et la clairance intrinsèque constante. Cochez la/les réponse(s) vraie(s) :
a) Soit un médicament à coefficient d’extraction hépatique fort, si le débit sanguin hépatique augmente mais que les fractions plasmatique et tissulaire sont inchangées, alors la clairance totale est augmentée.
b) Soit un médicament à coefficient d’extraction hépatique fort, si la fraction plasmatique diminue mais que le débit sanguin hépatique ainsi que la fraction tissulaire sont inchangés alors la demi-vie augmente.
c) Soit un médicament à coefficient d’extraction hépatique faible, si le débit sanguin hépatique augmente mais que les fractions plasmatique et tissulaire sont inchangées, alors la clairance totale, le volume de distribution et la demi-vie sont inchangées.
d) Soit un médicament à coefficient d’extraction hépatique faible, si le débit sanguin hépatique et le volume de distribution sont inchangés et que la clairance totale augmente, alors les fractions plasmatique et tissulaire augmentent.
e) Pour les médicaments à coefficient d’extraction hépatique fort, la clairance totale dépend de la clairance intrinsèque uniquement.
Réponse multiple : a c d

Galien 2013 (ref. remede.org n°3002) - Précisions - 2 commentaires
2882. Quelles sont les réponses exactes concernant la pharmacocinétique et les interactions médicamenteuses ?
a) La variation du pH urinaire perturbe la réabsorption tubulaire des médicaments
b) La biotransformation des médicaments survient majoritairement dans le foie, le poumon et le rein
c) Le phénomène d’induction enzymatique est saturable et réversible à l’arrêt du traitement
d) Le phénomène d’inhibition par un inhibiteur enzymatique est souvent tardif et important
e) L’inducteur enzymatique diminue toujours l’activité du médicament qui subit la biotransformation
Réponse multiple : c

Galien 2013 (ref. remede.org n°3003) - Précisions - 4 commentaires
2883. Parmi les vaccins suivants, lequel est contre-indiqué chez le patient immunodéprimé sous chimiothérapie ?
a) Rougeole Oreillons Rubéole (ROR)
b) Hépatite B
c) Papillomavirus
d) Diphtérie Tétanos Polyomyélite (DTP)
e) Haemophilus influenzae B
Réponse simple : a

Galien 2013 (ref. remede.org n°3004) - Précisions - Commenter
2884. Chez la femme enceinte, quel(s) médicament(s) est-il conseillé d’éviter ?
a) Esoméprazole
b) Spironolactone
c) Phloroglucinol
d) Ibuprofène
e) Metformine
Réponse multiple : b d e

Galien 2013 (ref. remede.org n°3005) - Précisions - 1 commentaire
2885. Parmi les effets indésirables suivants, le(s)quel(s) peut (peuvent) être imputable(s) au ganciclovir ?
a) Anémie
b) Neutropénie
c) Hypothermie
d) Thrombocytose
e) Anorexie
Réponse multiple : a b e

Galien 2013 (ref. remede.org n°3006) - Précisions - Commenter
2886. Concernant les différents types d’anticorps monoclonaux, lequel (lesquels) de ces suffixes n’est (ne sont) pas utilisé(s) ?
a) Ximab
b) Zumab
c) Mumab
d) Momab
e) Damab
Réponse multiple : e

Galien 2013 (ref. remede.org n°3007) - Précisions - Commenter
2887. Parmi ces molécules, lesquelles sont des dérivés opiacés ?
a) Héroïne
b) Méthadone
c) Cocaïne
d) Lopéramide
e) Tramadol
Réponse multiple : a b d e

Galien 2013 (ref. remede.org n°3008) - Précisions - Commenter
2888. Parmi ces virus, lesquels sont enveloppés ?
a) VIH
b) Hépatite B
c) Hépatite C
d) Grippe
e) Papillomavirus
Réponse multiple : a b c d

Galien 2013 (ref. remede.org n°3009) - Précisions - Commenter
2889. Parmi ces médicaments, lesquels sont inhibiteurs enzymatiques du cytochrome P450 ?
a) Rifabutine
b) Miconazole
c) Ritonavir
d) Phénobarbital
e) Efavirenz
Réponse multiple : b c

Galien 2013 (ref. remede.org n°3010) - Précisions - Commenter
2890. Le(s)quel(s) de ces agents peut (peuvent) induire une methémoglobinémie ?
a) Malathion
b) Poppers
c) Méthanol
d) Plomb
e) Nitrates
Réponse multiple : b e

Galien 2013 (ref. remede.org n°3011) - Précisions - Commenter
2891. Concernant Listeria monocytogenes, quelles sont les réponses justes ?
a) C’est un bacille gram positif alpha hémolytique.
b) Elle possède une résistante acquise aux céphalosporines.
c) La listériose est une maladie à déclaration obligatoire à l’ARS.
d) Le traitement d’une listériose néonatale repose en général sur l’association amoxicilline + aminoside pendant 15 jours.
e) Elle est mobile à 37 °C et immobile à 22 °C.
Réponse multiple : c

Galien 2013 (ref. remede.org n°3012) - Précisions - 6 commentaires
2892. Concernant le virus de l’hépatite A, quelles sont les réponses fausses ?
a) Il appartient à la famille des Hepadnaviridae.
b) Il peut donner des hépatites fulminantes et des hépatites chroniques.
c) Le vaccin contre l’hépatite A est un vaccin à agent inactivé.
d) Le diagnostic de routine repose sur la mise en culture.
e) Son génome est constitué d’ARN simple brin de polarité positive.
Réponse multiple : a b d

Galien 2013 (ref. remede.org n°3013) - Précisions - Commenter
2893. Concernant les fluoroquinolones, quelles sont les réponses justes ?
a) Certaines sont des inhibiteurs enzymatiques du cytochrome 1A2.
b) Ce sont des antibiotiques bactéricides à effet concentration dépendant.
c) Les résistances aux fluoroquinolones sont uniquement d’origine chromosomique.
d) Leur liaison aux protéines plasmatiques est faible.
e) Les sels de fer diminuent l’absorption digestive des fluoroquinolones par un mécanisme de chélation.
Réponse multiple : a b d e

Galien 2013 (ref. remede.org n°3014) - Précisions - 3 commentaires
2894. Concernant les antirétroviraux, quelles sont les réponses fausses ?
a) Les inhibiteurs non nucléosidiques de la transcriptase inverse du VIH sont actifs sur le VIH1 et le VIH2.
b) Les inhibiteurs de la protéase du VIH ont une barrière génétique faible.
c) Le maraviroc (CELSENTRI®) est prescrit si le virus a un tropisme sélectif pour le co-récepteur CXCR4.
d) Le raltégravir (ISENTRESS®) est un inhibiteur de fusion du VIH.
e) L’abacavir est CI chez les patients HLA-B5701 positif.
Réponse multiple : a b c d

Galien 2013 (ref. remede.org n°3015) - Précisions - Commenter
2895. Concernant Treponema pallidum, quelles sont les réponses justes ?
a) C’est une bactérie spiralée et immobile.
b) La bactérie se cultive sur gélose au sang.
c) La sérologie TPHA utilise des antigènes tréponémiques spécifiques.
d) La syphilis primaire se traite par la benzathine-benzylpénicilline (EXTENCILLINE®) en 1 prise orale unique.
e) Le traitement d’une syphilis peut entraîner une réaction allergique d’Herxheimer.
Réponse multiple : c e

Galien 2013 (ref. remede.org n°3016) - Précisions - Commenter
2896. Quels sont les médicaments utilisables pour le traitement d’une infection à CMV ?
a) Ganciclovir (CYMEVAN®)
b) Cidofovir (VISTIDE®)
c) Aciclovir (ZOVIRAX®)
d) Foscarnet (FOSCAVIR®)
e) Famciclovir (ORAVIR®)
Réponse multiple : a b d

Galien 2013 (ref. remede.org n°3017) - Précisions - Commenter
2897. Concernant Legionella pneumophila, quelles sont les réponses justes ?
a) La contamination inter-humaine est possible.
b) Le diagnostic peut se faire par recherche d’antigène soluble urinaire pour le sérogroupe 2.
c) Le traitement d’une légionellose non grave fait appel aux macrolides en monothérapie.
d) C’est une bactérie aérobie-anaérobie facultatif.
e) Le tabagisme et le sexe masculin sont des facteurs de risque de légionellose.
Réponse multiple : c e

Galien 2013 (ref. remede.org n°3018) - Précisions - Commenter
2898. Concernant le virus de la grippe, quelles sont les réponses justes ?
a) Les cassures/sauts antigéniques concernent les virus de type A et B.
b) Il possède une capside hélicoïdale.
c) Le vaccin contre la grippe saisonnière est un vaccin trivalent contenant 1 souche de type A, une de type B et une de type C.
d) L’oseltamivir (TAMIFLU®) est un inhibiteur du canal ionique M2.
e) Le virus se cultive sur cellule MDCK (rein de chien).
Réponse multiple : b e

Galien 2013 (ref. remede.org n°3019) - Précisions - Commenter
2899. Parmi les molécules suivantes, lesquelles sont des céphalosporines de 3ème génération ?
a) Céfotiam hexétil
b) Céfuroxime
c) Céfamandole
d) Ceftriaxone
e) Céfazoline
Réponse multiple : a d

Galien 2013 (ref. remede.org n°3020) - Précisions - Commenter
2900. Concernant Streptococcus pneumoniae, quelles sont les réponses fausses ?
a) Il est alpha hémolytique
b) Il est capsulé
c) Il est résistant à l’optochine
d) La résistance aux bêta-lactamines est due à la production d’une bêta-lactamase.
e) La moxifloxacine et la péfloxacine sont des fluoroquinolones antipneumococciques
Réponse multiple : c d e

Galien 2013 (ref. remede.org n°3021) - Précisions - 2 commentaires
2901. Dans quelle(s) intoxication(s) aigue(s) peut-on observer des convulsions ?
a) Paracétamol
b) Antidépresseurs tricycliques
c) LSD
d) Digitaliques
e) Amphétamines
Réponse multiple : b c e

Galien 2013 (ref. remede.org n°3022) - Précisions - Commenter
2902. Certaines substances induisent des intoxications pouvant s’accompagner d’acidose métabolique, lesquelles ?
a) Barbituriques
b) Salicylés
c) Ethylène glycol
d) Intoxication éthylique aiguë
e) Méprobamate
Réponse multiple : b c d

Galien 2013 (ref. remede.org n°3023) - Précisions - Commenter
2903. En C.P.G., la dérivation :
a) Peut permettre de rendre des produits thermostables
b) Peut servir à diminuer la polarité des composés à forte polarité
c) Est généralement utilisée pour rendre volatils les solutés à point d'ébullition trop bas
d) Peut rendre détectables des composés qui ne l'étaient pas
e) Repose essentiellement sur des réactions de silylation
Réponse multiple : a b d e

Galien 2013 (ref. remede.org n°3024) - Précisions - 1 commentaire
2904. Aspergillus fumigatus
a) Possède au niveau de la tête aspergillaire, une rangée de métules, une rangée de phialides puis des conidies
b) Pousse en 48 à 72h
c) Est un champignon ubiquitaire
d) Est systématiquement pathogène
e) Donne, sur un milieu de Sabouraud, des colonies vertes et poudreuses
Réponse multiple : b c e

Galien 2013 (ref. remede.org n°3025) - Précisions - 4 commentaires
2905. Cryptococcus neoformans
a) Peut pénétrer par voie cutanée
b) Est encapsulé
c) Est retrouvé dans le LBA et les hémocultures
d) La recherche d’anticorps ne fait pas partie du bilan diagnostic
e) Est une levure opportuniste présente dans les fientes de pigeon
Réponse multiple : a b c d e

Galien 2013 (ref. remede.org n°3026) - Précisions - 3 commentaires
2906. Parmi les facteurs de la coagulation suivants, quels sont ceux dont la synthèse dépend de la vitamine K ?
a) FII
b) FV
c) FIX
d) FVII
e) Protéine C
Réponse multiple : a c d e

Galien 2013 (ref. remede.org n°3027) - Précisions - Commenter
2907. À propos de Toxoplasma gondii, quel est le mode de contamination le plus fréquent en Europe ?
a) Ingestion de viande mal cuite
b) Contamination in utero
c) Contamination par le chat
d) Contamination transfusionnelle
e) Contamination par le chien
Réponse simple : a

Galien 2013 (ref. remede.org n°3028) - Précisions - Commenter
2908. Quelle est la durée de vie moyenne d’un globule rouge ?
a) Une semaine
b) Deux semaines
c) Un mois
d) Quatre mois
e) Six mois
Réponse simple : d

Galien 2013 (ref. remede.org n°3029) - Précisions - Commenter
2909. En cas de suspicion de myélome, devant une hypogammaglobulinémie sans immunoglobuline monoclonale sérique décelable on doit évoquer :
a) Myélome IgG
b) Myélome IgD
c) Myélome à chaînes légères
d) Myélome non excrétant
e) Autre diagnostic
Réponse multiple : c d e

Galien 2013 (ref. remede.org n°3030) - Précisions - Commenter
2910. Concernant l’intoxication au Plomb
a) On note des hématies à granulations basophiles
b) L’absorption est majoritairement digestive
c) Le liseré de Bruton sur les gencives en est caractéristique
d) Elle est due à la liaison irréversible du Pb sur les fonctions thiols des enzymes de la synthèse de l’hémoglobine
e) Le diagnostic biologique repose uniquement sur le dosage du Pb dans le sang et les urines
Réponse multiple : a

Galien 2013 (ref. remede.org n°3031) - Précisions - 11 commentaires

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