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Cours GalienCCM

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23/10/2214:33CCM 2012A n°2029
21/10/2214:46Annales 2014B n°3238
28/09/2210:51Annales 2010S n°1729
07/09/2217:20CCM 2014B n°2306
01/09/2211:33CCM 2014B n°2306
25/08/2210:52Annales 2003S n°872
14/06/2221:26CCM 2014A n°2233
09/06/2217:39CCM 2012B n°2101
01/06/2211:39CCM 2013B n°2216
25/05/2209:20CBN 2014 n°3127
18/04/2216:40Annales 2010N n°1674
17/04/2218:54Galien 2012 n°2843
14/04/2218:56Annales 2003S n°872 (2)
12/04/2218:22Galien 2007B n°2949
11/04/2217:42CCM 2013B n°2216
29/03/2223:06Annales 1997 n°1139 (3)
17/03/2210:07Annales 2003S n°225
15/03/2214:30Annales 2013 n°1969 (2)
10/12/2111:12Annales 2009N n°1763
29/11/2111:15Annales 2011S n°1602
25/11/2111:46Annales 2004N n°753
19/11/2111:28Galien 2010A n°2633
18/11/2111:32Galien 2010A n°2638 (2)
16/11/2120:35Galien 2010A n°2604
15/11/2114:13Annales 2014B n°3227
30/10/2114:26Galien 2011B n°2798
18/10/2111:46Annales 1998 n°1094
04/10/2120:20CCM 2013A n°2144
16/09/2110:59CCM 2012B n°2095
10/09/2115:15Annales 1996 n°1189
2581. Parmi les propositions suivantes, laquelle n’est pas applicable à la mesure d’une activité enzymatique ?
a) Un dosage pondéral de l’enzyme permet de l’évaluer
b) L’activité mesurée dépend de la nature du substrat choisi
c) Elle est influencée par le pH et la température du milieu
d) L’activité catalytique se mesure par la détermination de la vitesse maximale de la réaction enzymatique
e) Un katal correspond à la quantité d’enzyme qui transforme une mole de substrat par seconde
Réponse simple : a

Galien 2011A (ref. remede.org n°2702) - Précisions - Commenter
2582. Parmi les situations suivantes, laquelle n’est pas une cause d’acidose métabolique ?
a) Diarrhée aiguë
b) Diabète de type I décompensé
c) Vomissements répétés
d) Intoxication par l’éthylène glycol
e) Insuffisance rénale terminale
Réponse simple : c

Galien 2011A (ref. remede.org n°2703) - Précisions - Commenter
2583. Parmi les affirmations suivantes, laquelle ne s’applique pas à l’infection par le Virus de l’Immunodéficience Humaine ?
a) La classification d’un patient au stade SIDA ne dépend pas de la numération des lymphocytes T CD4+
b) La transmission sexuelle est la voie de contamination majoritaire
c) Le test de dépistage de première intention détecte à la fois les anticorps anti-VIH 1 et 2 ainsi que l’antigène p24
d) La recherche des anticorps dans le sang du patient est le meilleur moyen d’évaluer l’efficacité des traitements antiviraux
e) Le génotypage de la souche est très important pour la mise en place d’un traitement adéquat
Réponse simple : d

Galien 2011A (ref. remede.org n°2704) - Précisions - Commenter
2584. Concernant les anti-angoreux, quelle proposition parmi les suivantes est fausse ?
a) La trinitrine est employée à la fois dans la prophylaxie et le traitement de la crise d’angor
b) Un traitement par propranolol ne doit jamais être arrêté brutalement
c) Le vérapamil possède un effet inotrope négatif
d) Le métoprolol est contre-indiqué en cas de bradycardie sévère
e) Le nicorandil est un inhibiteur des canaux potassiques
Réponse simple : e

Galien 2011A (ref. remede.org n°2705) - Précisions - Commenter
2585. Parmi les couples de marqueurs de la fonction cardiaque suivants, lequel est le plus pertinent de prescrire dans le cadre d’une suspicion d’infarctus du myocarde ?
a) CPK-MB et LDH
b) Troponine I et myoglobine
c) Myoglobine et BNP
d) ASAT et troponine C
e) CPK et troponine C
Réponse simple : b

Galien 2011A (ref. remede.org n°2706) - Précisions - Commenter
2586. Parmi les propositions suivantes concernant les médicaments de l’ostéoporose, laquelle est fausse ?
a) Le traitement hormonal substitutif participe à la prévention primaire en post-ménopause
b) Les bisphosphonates ont un effet anti-ostéoclastique
c) Le raloxifène permet de moduler les récepteurs aux oestrogènes
d) Le teriparatide est un analogue de la parathormone
e) Le risedronate agit en améliorant la fixation du calcium sur les os
Réponse simple : e

Galien 2011A (ref. remede.org n°2707) - Précisions - Commenter
2587. Parmi les signes cliniques suivants, lequel n’est pas fréquemment retrouvé dans le cas d’une bactériémie sévère ?
a) Fièvre ou hypothermie
b) Eruption cutanée possible
c) Nausées et vomissements
d) Hypotension
e) Diminution du débit cardiaque
Réponse simple : c

Galien 2011A (ref. remede.org n°2708) - Précisions - Commenter
2588. A propos des cancers de la thyroïde, quelle affirmation parmi les suivantes est exacte ?
a) Seule la scintigraphie permet de distinguer un nodule thyroïdien bénin d’un nodule malin
b) Le bilan thyroïdien est indispensable au diagnostic
c) Les cancers de la thyroïde ne métastasent jamais
d) Un cancer épithélial dérivé des cellules C peut être associé à un phéochromocytome
e) Lors d’un cancer épithélial dérivé des cellules C, la TSH est systématiquement effondrée
Réponse simple : d

Galien 2011A (ref. remede.org n°2709) - Précisions - Commenter
2589. Parmi les principes actifs suivants, lequel ne présente pas de toxicité hématologique ?
a) Chlorambucil
b) Methotrexate
c) Dihydroergotamine
d) Colchicine
e) Carbimazole
Réponse simple : c

Galien 2011A (ref. remede.org n°2710) - Précisions - Commenter
2590. On pèse 4,396 mg d’un médicament dont la masse molaire est de 363,8 g/mol. Par quel volume d’eau doit-on reprendre cette poudre pour obtenir une solution de concentration finale 10-2 M ?
a) 1,21 mL
b) 8,27 mL
c) 2,75 μL
d) 0,19 L
e) 911 μL
Réponse simple : a

Galien 2011A (ref. remede.org n°2711) - Précisions - Commenter
2591. Parmi les caractères suivants, lequel n’est pas retrouvé dans une Leucémie Lymphoïde Chronique ?
a) Présence de petits lymphocytes à chromatine mottée
b) Atteinte progressive des aires ganglionnaires
c) Production d’une immunoglobuline monoclonale
d) Expression par les lymphocytes de marqueurs des lignées lymphoïdes B et T
e) Hyperleucocytose
Réponse simple : c

Galien 2011A (ref. remede.org n°2712) - Précisions - 3 commentaires
2592. Parmi les affirmations suivantes, laquelle est exacte ? La spectrophotométrie d’absorption atomique…
a) Permet le dosage de petites molécules
b) Obéit à la loi de Beer-Lambert
c) Peut utiliser des fours en aluminium
d) Ne peut pas être couplée à des méthodes de séparation
e) Est une méthode d’analyse élémentaire
Réponse simple : e

Galien 2011A (ref. remede.org n°2713) - Précisions - 5 commentaires
2593. Parmi les propositions suivantes concernant la goutte et son traitement, laquelle est fausse ?
a) La goutte résulte de la précipitation de cristaux d’urate de sodium dans les tissus
b) Il existe un syndrome inflammatoire lors d’une crise de goutte
c) Une crise aiguë de goutte justifie l’utilisation de la rasburicase en première intention
d) La colchicine inhibe la phagocytose des cristaux
e) Le traitement de la goutte chronique repose majoritairement sur l’administration d’allopurinol
Réponse simple : c

Galien 2011A (ref. remede.org n°2714) - Précisions - Commenter
2594. A propos de l’infection à Hélicobacter pylori, quelle est la réponse exacte ?
a) L’éradication de H. pylori peut être montrée en utilisant un test respiratoire non invasif contenant de l’urée marquée au 13C
b) La clarithromycine ne peut pas être utilisée dans le traitement de cette infection
c) H. pylori est retrouvé dans 30% des ulcères gastriques
d) Il existe des différences cliniques majeures entre un ulcère de stress et une infection à H. pylori
e) Les anti-acides employés au cours du traitement sont les dérivés de l’alginate
Réponse simple : a

Galien 2011A (ref. remede.org n°2715) - Précisions - Commenter
2595. A combien s’élève le risque pour un père hémophile A d’avoir un fils qui soit lui aussi hémophile A si la mère n’est pas conductrice ?
a) 100%
b) 75%
c) 50%
d) 25%
e) 0%
Réponse simple : e

Galien 2011A (ref. remede.org n°2716) - Précisions - Commenter
2596. Parmi les affirmations suivantes, laquelle ne s’applique pas à la stérilisation par chaleur humide ?
a) C’est une méthode de stérilisation peu coûteuse et non toxique
b) La stérilisation se fait sous une pression inférieure ou égale à la pression atmosphérique
c) La température de la vapeur d’eau doit être supérieure à 100°C
d) Le test de Bowie-Dick permet de vérifier la pénétration de la vapeur
e) Un autoclave doit être alimenté en air filtré
Réponse simple : b

Galien 2011A (ref. remede.org n°2717) - Précisions - 2 commentaires
2597. Parmi les propositions suivantes, laquelle concerne l’insuline et ses dérivés ?
a) En dehors des phénomènes allergiques, il n’existe pas de contre-indications au traitement par l’insuline s’il est nécessaire
b) L’insuline est une protéine linéaire
c) L’insuline isophane comporte trois atomes de zinc
d) Les besoins en insuline sont augmentés lors de l’administration de béta-bloquants
e) L’hypoglycémie est un effet indésirable rare de l’insulinothérapie
Réponse simple : a

Galien 2011A (ref. remede.org n°2718) - Précisions - Commenter
2598. Parmi les propositions suivantes à propos de Campylobacter jejuni, laquelle est exacte ?
a) C’est un bacille Gram positif
b) Cette bactérie est résistante aux céphalosporines de 3ème génération
c) C. jejuni peut provoquer des infections intestinales
d) La transmission se fait principalement par voie hématogène
e) C’est le principal germe responsable des colites pseudo-membraneuses
Réponse simple : c

Galien 2011A (ref. remede.org n°2719) - Précisions - Commenter
2599. Quelle est la proposition exacte à propos de l’International Normalized Ratio ?
a) Il n’est pas influencé pas des facteurs nutritionnels ou pathologiques
b) Il est théoriquement indépendant des réactifs utilisés
c) Il n’est utile que dans le cadre de la surveillance d’un traitement par anti-coagulants oraux
d) S’il est supérieur à 7, le patient risque de thromboser spontanément
e) Il doit être compris entre 2 et 3 chez tous les patients sous anti-vitamine K, quel que soit le contexte.
Réponse simple : b

Galien 2011A (ref. remede.org n°2720) - Précisions - 1 commentaire
2600. Parmi les affirmations suivantes, laquelle concerne l’acétylcholine ?
a) La biosynthèse s’effectue dans les cellules musculaires lisses
b) C’est une molécule polycyclique
c) Les deux types de récepteurs sont les nicotiniques et les muscariniques
d) Elle est dégradée par la Cathécolamine-O-Méthyl-Transférase
e) Elle peut induire une bronchodilatation et une vasoconstriction
Réponse simple : c

Galien 2011A (ref. remede.org n°2721) - Précisions - Commenter
2601. Parmi les anti-épileptiques suivants, lequel produit son effet par action sur les canaux calciques ?
a) Vigabatrine
b) Ethosuximide
c) Carbamazépine
d) Valproate de sodium
e) Diazépam
Réponse simple : b

Galien 2011A (ref. remede.org n°2722) - Précisions - 3 commentaires
2602. Parmi les parasites suivants, lequel appartient à la classe des Trématodes et infeste son hôte par ingestion ?
a) Taenia saginata
b) Echinococcus granulosus
c) Fasciola hepatica
d) Schistosoma mansoni
e) Enterobius vermicularis
Réponse simple : c

Galien 2011A (ref. remede.org n°2723) - Précisions - Commenter
2603. Parmi les affirmations suivantes, laquelle (lesquelles) est (sont) exactes (s)? Méthodes utilisant la réaction antigène-anticorps
a) Les réactions d’immuno-précipitation sont basées sur la formation d’un complexe immun insoluble
b) La néphélémétrie correspond à la capacité des complexes antigènes-anticorps à diffuser la lumière
c) L’immunofixation est utilisée pour typer les immunoglobulines monoclonales
d) Les méthodes ELISA ne sont jamais basées sur le principe de compétition
e) Dans les techniques LIA, les anticorps monoclonaux sont marqués avec un radio-isotope
Réponse multiple : a b c

Galien 2011A (ref. remede.org n°2724) - Précisions - Commenter
2604. Parmi les affirmations suivantes, laquelle (lesquelles) est (sont) applicables à l’amiodarone ?
a) L’amiodarone favorise la sortie du potassium intra-cellulaire
b) C’est un antiarythmique de classe II
c) La photosensibilisation au cours du traitement est très fréquente
d) L’amiodarone peut provoquer une hypothyroïdie
e) L’amiodarone peut provoquer des torsades de pointe
Réponse multiple : c d e

Galien 2011A (ref. remede.org n°2725) - Précisions - Commenter
2605. Parmi les propositions suivantes, laquelle (lesquelles) sont exactes ? Une béta-lactamase à spectre étendu…
a) Peut être produite par E. coli
b) Est une pénicillinase
c) Est une céphalosporinase
d) Est théoriquement inhibée par l’acide clavulanique
e) Est un phénomène de résistance chromosomique naturel
Réponse multiple : a b d

Galien 2011A (ref. remede.org n°2726) - Précisions - 1 commentaire
2606. Parmi les critères suivants, lequel (lesquels) s’applique(nt) à un test utilisé dans un but de dépistage ?
a) Spécificité supérieure à la sensibilité
b) Sensibilité proche de 100%
c) Valeur Prédictive Positive proche de 100%
d) Valeur Prédictive Négative proche de 100%
e) Robustesse moyenne
Réponse multiple : b d

Galien 2011A (ref. remede.org n°2727) - Précisions - Commenter
2607. Parmi les propositions suivantes, laquelle (lesquelles) concerne(nt) le virus de l’hépatite A ?
a) Il s’agit d’un virus à ARN, comme le virus de l’hépatite B
b) Il existe différents sérotypes, qui n’ont aucun lien avec la sévérité clinique
c) La transmission du virus est oro-fécale
d) A l’apparition des symptômes, les paramètres de la coagulation doivent être surveillés régulièrement
e) Les altérations du bilan biochimique durant la phase ictérique ne permettent pas de distinguer une infection par le VHA d’une infection par le VHC
Réponse multiple : c d e

Galien 2011A (ref. remede.org n°2728) - Précisions - Commenter
2608. Parmi les caractères suivants, lequel (lesquels) est (sont) retrouvé(s) chez un patient atteint de sclérose en plaques ?
a) Synthèse intra-thécale d’immunoglobulines
b) Perméabilité de la barrière hémato-encéphalique
c) Présence de lésions démyélinisantes inflammatoires
d) Symptômes très caractéristiques de la maladie
e) Evolution par poussées
Réponse multiple : a c e

Galien 2011A (ref. remede.org n°2729) - Précisions - Commenter
2609. Quelle(s) proposition(s) parmi les suivantes concerne(nt) les antibiotiques appartenant à la famille des quinolones ?
a) Ils possèdent tous un noyau bicyclique
b) Les fluoroquinolones ont une diffusion tissulaire plus importante que les quinolones de 1ère génération
c) Les fluoroquinolones peuvent être utilisées pour le traitement des infections ostéoarticulaires
d) Un antécédent de réaction allergique à la ciprofloxacine contre-indique l’emploi futur de cet antibiotique
e) La résistance acquise est de type plasmidique
Réponse multiple : a b c d

Galien 2011A (ref. remede.org n°2730) - Précisions - 2 commentaires
2610. Parmi les critères suivants, lequel (lesquels) peut (peuvent) correspondre à une Thrombopénie Induite par l’Héparine de type I ?
a) Origine immuno-allergique
b) Apparition après trois semaines d’héparinothérapie
c) Thrombopénie modérée
d) Réversible malgré la poursuite du traitement
e) Nécessite un relai précoce par les anti-vitamines K
Réponse multiple : c d

Galien 2011A (ref. remede.org n°2731) - Précisions - 3 commentaires

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