Médicaments hypokaliémiants
1) par perte digestive : laxatifs
2) par perte urinaire :
- Diurétiques (thiazidiques, diurétiques de l’anse)
- Glucocorticoïdes
- Acide glycyrrhizique (réglisse)
- B-lactamines à fortes doses, aminosides et amphotéricine B (par nécrose tubulaire aiguë)
3) par transfert :
- B 2 mimétiques en IV (salbutamol)
- Insuline à fortes doses en IV
- Kayexalate
- Alcalinisants
Médicaments hyperkaliémiants (retenir : AB²CD²HI)
- AINS
- Bactrim
- B Bloquants
- Ciclosporine
- Diurétiques épargnants potassiques
- Digitaliques
- Héparine
- IEC
Médicaments hypoglycémiants
- Insuline
- Sulfamides hypoglycémiants (et jamais les biguanides !)
- Salicylés à forte dose, AINS
- Dextropropoxyphène (Antalvic, Diantalvic)
- Neuroleptiques : Haldol, Largactil
- IMAO
- bbloquants (à forte dose uniquement ou chez l’insuffisant rénal)
- Anti-aryhtmiques : Cipralan, Rythmodan
- Quinine
- Kétoconazole
- Alcool
Médicaments hyperuricémiants
- Pyrazinamide
- Aspirine à faible dose (<2g/j)
- Diurétiques (anse et thiazidiques)
- Chimio, ciclosporine (par lyse cellulaire)
Médicaments hypercalcémiants
Vit. A, vit.D, thiazidiques, lithium, théophylline
Médicaments hypertriglycéridémiants et hypercholestérolémiants
- Oestroprogestatifs
- Glucocorticoïdes
- Thiazidiques
Médicaments hypertriglycéridémiants
- BBloquants
- Rétinoides
- Inhibiteurs de protéase
Médicaments hyperprolactinémiants
- Neuroleptiques et antiémétiques
- Antidépresseurs tricycliques
- Oestroprogestatifs
- AlphaméthylDopa
- Opiacés
Médicaments torsadogènes = allongeant l’espace QT
Risque = Trouble du rythme ventriculaire, notamment torsade de pointe (pouvant se compliquer de fibrillation ventriculaire puis arrêt cardiaque).
- Amiodarone, halofantrine (Halfan), macrolides, cisapride (Prepulsid), anti-fongiques
Facteurs aggravants :
- HypoK + médocs hypoK
- HypoMg
- Bradycardie
- Association de plusieurs médocs torsadogènes
CAT :
Ci de ces médocs si ATCD d’allongement de QT familial
Eviter tous les facteurs aggravants
Svllce ECG + iono
