Qu’est-ce que la sleeve gastrique ?

Schématiquement, l'opération de sleeve gastrique consiste à diviser l'estomac verticalement en deux parties à l'aide de sutures mécaniques spéciales : la partie gauche de l'estomac, qui correspond à environ 80 % de l'estomac entier, est alors enlevée, tandis que l'estomac restant prend la forme d'un manchon. Le volume du tubule gastrique restant sera d'environ 100-150 ml.
L'opération ne modifie pas le transit physiologique des aliments ingérés, bien que l'on observe une accélération de la vidange gastrique.
L'opération doit être considérée comme irréversible en ce qui concerne la partie de l'estomac retirée.

Quelles sont les complications de cette intervention ?

Les principales complications sont :
• la déhiscence (ouverture) de la suture gastrique et l'éventuelle péritonite qui en découle, qui peut nécessiter une ré-intervention, même en cas d'urgence ;
• la sténose (rétrécissement) de la poche gastrique, qui peut provoquer des vomissements ; la sténose peut être résolue par dilatation endoscopique, ou peut parfois nécessiter une intervention chirurgicale ;
• une perte de poids insuffisante, souvent due à de mauvaises habitudes alimentaires ;
• une dilatation de la poche gastrique, principalement due à des excès alimentaires. Cette dilatation entraîne la possibilité d'introduire progressivement plus d'aliments et donc l'arrêt de la perte de poids ou la reprise de poids après la sleeve.La correction de la dilatation peut nécessiter une nouvelle intervention chirurgicale ;
• des épisodes de reflux gastro-œsophagien ;
• des nausées, vomissements : ils peuvent survenir après un repas et sont généralement dus à une alimentation trop rapide avec une mastication insuffisante ; ces épisodes surviennent surtout dans les premiers mois après l'opération et tendent à se résorber progressivement si le patient suit les règles diététiques nécessaires.