Introduction

Ce livre coordonné par Alain de Broca regroupe une dizaine d’items pour la préparation des épreuves classantes nationales.
Ce n’est pas un livre rédigé par un collège, mais il a été écrit par un panel de médecin universitaire expert dans les domaines de la pédiatrie, du soin palliatif, de la douleur et de l’éthique médicale.

Caractéristiques physiques de l’ouvrage

320 pages
couverture souple (qui se corne très facilement !)
impression couleur
papier de bonne qualité (moins de reflet que les autres ouvrages lorsqu’il est éclairé d’aplomb.)
Reliure fragile, mais le livre tient à plat dès la première utilisation ce qui offre un meilleur confort de lecture.

Qualité du contenu rédactionnelle

Ce livre se divise en cinq parties :
I) juridique et déontologie
Cette partie permet d’avoir accès à un support écrit clair pour des items complexes non traités par les autres référentiels ECN.
L’orientation est portée sur les textes de loi à connaitre la prise en charge d’un point de vue éthique d’un patient. Il est rassurant d’avoir un repère écrit clair et précis pour l’apprentissage et la révision de ces items très théoriques, mais indispensables à maitriser pour être un bon médecin.
II) Douleurs
Les items abordés dans cette partie sont déjà traités par la société française d’étude et de traitement de la douleur. Il n’y a pas d’apport majeur excepté pour l’item 134, "évaluation et traitements de la douleur chez l’enfant" qui est très bien rédigé.
III) Soins palliatifs
Cet aspect du programme est rarement traité aussi exhaustivement dans les autres référentiels de préparation. On note par contre de grands blocs de textes où les notions indispensables à maitriser ne sont pas mis en évidence ce qui rend difficile l’apprentissage. L’accent est mis sur la réflexion et la démarche éthique.
IV) Deuils
La meilleure partie du livre, en une trentaine de pages l’auteur nous fournit des bases indispensables de réflexion pour notre future pratique médicale. Ce qui permet de mieux appréhender les situations complexes de deuil lors des stages. Il permet de comprendre en profondeur les différents processus de deuil notamment chez l’enfant et constitue un complément intéressant au référentiel des enseignants en psychiatrie.
V) Démarche éthique en clinique
Dans cette dernière partie, les grands problèmes éthiques actuels (DPN, dons d’organes, réanimation dans le cadre d’un AVC) sont succinctement abordés. Il permet de bien clarifier certaines définitions.

La dernière partie d’entrainement propose des cas cliniques progressifs et des questions isolées, parfois un peu piège, qui valent le détour.

Qualité du contenu illustratif

Il y a peu d’illustrations, mais cela est plutôt normal pour un ouvrage traitant principalement d’éthique. Il manquerait pour certains items (notamment ceux sur la douleur) quelques schémas et tableaux récapitulatifs.

Comparaison par rapport à la concurrence

Ce livre permet d’avoir sous la main une base théorique pour les items plutôt orientés "éthique". Ce qui est rarement le cas de la plupart des autres ouvrages de référence des collèges plutôt orientés vers la pathologie. Certains chapitres apportent un complément essentiel à d’autres référentiels (deuil chez l’enfant, aspect éthique du soin palliatif...).

Conclusion

Un livre de bonne qualité qui tient bien compte de la réforme ECNi et fournit de bonnes bases théoriques.
On regrette l’inhomogénéité de certains chapitres , les blocs de textes de plus d’une page qui rendent l’apprentissage très difficile.
Un livre appréciable qui vient compléter quelques parties du programme non traitées par les référentiels actuels.