III - TRAITEMENT SYMPTOMATIQUE
Antalgiques (en précisant toujours la classe OMS), antipyrétiques, anxiolytiques, antispasmodiques, antiémétiques, anticonvulsivants, antioedémateux...
Kinésithérapie ++
Plaie : SAT-VAT + désinfection locale
IV - TRAITEMENT ETIOLOGIQUE
Spécifique à la pathologie
Tjs « EN ABSENCE DE CI »++++++++ = ATTENTION AUX ATCD !!
Nom molécule et DCI (si possible...), voie d’administration, durée du traitement, poso (si fait partie des posos par coeur)
- Cas particulier de l’antibiothérapie :
Après prélèvements bactériologiques mais sans en attendre les résultats, synergique, à large spectre, probabiliste, bactéricide sur germe suspecté, et secondairement adaptée à l’antibiogramme, à bonne diffusion tissulaire, en l’absence de CI, sans oublier le traitement de la porte d’entrée ++++
- Cas particulier du traitement chir abdo :
A jeun, bilan pré-op (NFS, plaquettes, crase, Gpe Rh RAI) et consult pré-anesthésique, accord des parents si mineur
Chir : type d’incision de laparo, prélèvements bactério multiples, prélèvement de liquide péritonéal, exploration complète et bilan lésionnel
Geste chirurgical spécifique à la pathologie (...)
Toilette péritonéale (sérum phy + bétadine), rangement soigneux des anses
Fermeture avec ou sans drainage par suture plan
par plan
Exam anapath de la pièce d’exérèse +++
Antibiothérapie péri-opératoire (Flagyl + Augmentin par ex)
Surveillance post-op rapprochée : clinique et biologique : temp, TA , FC, diurèse, transit, drains, cicatrices, douleurs abdo, palpation abdo et des mollets, auscultation cardio-pulm
