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Fiches et documents pour l’ECN

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PBR : ce qu’il faut savoir pour le concours

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Contre-indications générales :
- Troubles hémostase
- HTA non contrôlée
- IRC évoluée

Contre-indications locales :
- Rein unique (anatomiquement ou fonctionnellement)
- Rein ectopique, malformé, de petite taille ou polykystique
- Hydronéphrose
- Cancer rénal
- Infection urinaire
- Anévrysmes rénaux (PAN)

Bilan pré-PBR :
- Hémostase, Groupe Rhésus RAI, bilan préop classique/consult pré-anesthésique
- TA, température
- ECBU
- ASP + Echo rénale (ou UIV)

Déroulement :
- Anesthésie locale +/- Benzo
- Ponction percut dans le pôle inf du rein G après repérage écho
- Prélèvement d’une carotte de 1 cm de long pour analyse anatomopathologique MO + IF
- Decubitus strict + surveillance : pouls, TA, temp., palpation fosses lombaires, aspect des urines : pendant 24h

Complications :
- Hématome intra-rénal ou capsulaire
- HU macroscopique
- Infection urinaire haute
- Colique néphrétique sur caillot
- Fistule artério-veineuse

Modifié le 19 septembre 2004
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