Médicaments hypokaliémiants
1) par perte digestive : laxatifs
2) par perte urinaire :
Diurétiques (thiazidiques, diurétiques de l’anse)
Glucocorticoïdes
Acide glycyrrhizique (réglisse)
B-lactamines à fortes doses, aminosides et amphotéricine B (par nécrose tubulaire aiguë)
3) par transfert :
B 2 mimétiques en IV (salbutamol)
Insuline à fortes doses en IV
Kayexalate
Alcalinisants
Médicaments hyperkaliémiants (retenir : AB²CD²HI)
AINS
Bactrim
B Bloquants
Ciclosporine
Diurétiques épargnants potassiques
Digitaliques
Héparine
IEC
Médicaments hypoglycémiants
Insuline
Sulfamides hypoglycémiants (et jamais les biguanides !)
Salicylés à forte dose, AINS
Dextropropoxyphène (Antalvic, Diantalvic)
Neuroleptiques : Haldol, Largactil
IMAO
bbloquants (à forte dose uniquement ou chez l’insuffisant rénal)
Anti-aryhtmiques : Cipralan, Rythmodan
Quinine
Kétoconazole
Alcool
Médicaments hyperuricémiants
Pyrazinamide
Aspirine à faible dose (<2g/j)
Diurétiques (anse et thiazidiques)
Chimio, ciclosporine (par lyse cellulaire)
Médicaments hypercalcémiants
Vit. A, vit.D, thiazidiques, lithium, théophylline
Médicaments hypertriglycéridémiants et hypercholestérolémiants
Oestroprogestatifs
Glucocorticoïdes
Thiazidiques
Médicaments hypertriglycéridémiants
BBloquants
Rétinoides
Inhibiteurs de protéase
Médicaments hyperprolactinémiants
Neuroleptiques et antiémétiques
Antidépresseurs tricycliques
Oestroprogestatifs
AlphaméthylDopa
Opiacés
Médicaments torsadogènes = allongeant l’espace QT
Risque = Trouble du rythme ventriculaire, notamment torsade de pointe (pouvant se compliquer de fibrillation ventriculaire puis arrêt cardiaque).
Amiodarone, halofantrine (Halfan), macrolides, cisapride (Prepulsid), anti-fongiques
Facteurs aggravants :
HypoK + médocs hypoK
HypoMg
Bradycardie
Association de plusieurs médocs torsadogènes
CAT :
Ci de ces médocs si ATCD d’allongement de QT familial
Eviter tous les facteurs aggravants
Svllce ECG + iono
