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La 1ère Communauté Médicale
médecine - pharmacie - odontologie - maieutique

UE9 : Cancérologie - Onco-hématologie

1. Objectifs généraux

L’étudiant doit connaître les stratégies de prévention, de dépistage, de diagnostic des principales tumeurs bénignes et malignes, les moyens thérapeutiques et pour les tumeurs les plus fréquentes (sein, colon-rectum, poumon, prostate) les stratégies thérapeutiques, afin de participer à la décision thérapeutique multidisciplinaire et à la prise en charge du malade à tous les stades de sa maladie. Il doit également apprendre à intégrer dans sa pratique les dimensions curatives et palliatives des traitements et des soins.

2. Objectifs terminaux

N° 287. Épidémiologie, facteurs de risque, prévention et dépistage des cancers
-  Décrire l’épidémiologie des cancers les plus fréquents (sein, colon-rectum, poumon, prostate). Incidence, prévalence, mortalité.
-  Connaître et hiérarchiser les facteurs de risque de ces cancers.
-  Expliquer les principes de prévention primaire et secondaire.
-  Argumenter les principes du dépistage du cancer (sein, colon-rectum, col utérin).

N° 288. Cancer : cancérogénèse, oncogénétique
-  Décrire l’histoire naturelle du cancer.
-  Connaître les implications cliniques des données d’oncogénétique constitutionnelle et somatique.
-  Décrire les principales étiologies professionnelles des cancers et expliquer les principes de dépistage des cancers professionnels.

N° 289. Diagnostic des cancers : signes d’appel et investigations para-cliniques ; caractérisation du stade ; pronostic
-  Décrire les principes du raisonnement diagnostique en cancérologie.
-  Expliquer les bases des classifications qui ont une incidence pronostique.
-  Connaître les principaux marqueurs diagnostiques et prédictifs des cancers.

N° 290. Le médecin préleveur de cellules et/ou de tissus pour des examens d’Anatomie et Cytologie Pathologiques : connaître les principes de réalisation, transmission et utilisation des prélèvements à visée sanitaire et de recherche
-  Connaître les modalités de transmission de ces prélèvements au laboratoire d’anatomie et cytologie pathologiques.
-  Connaître les principes de base de réalisation des techniques morphologiques suivantes : cytologie, histologie, immunohistochimie, hybridation in situ.
-  Connaître les principes permettant de réaliser des techniques de biologie moléculaire non morphologique sur les prélèvements tissulaires / cellulaires, ainsi que leurs principales indications.
-  Connaître les principales indications de l’examen extemporané, son principe de réalisation et ses limites.
-  Connaître les exigences nécessaires pour l’utilisation des prélèvements dans des travaux de recherche.

N° 291. Traitement des cancers : chirurgie, radiothérapie, traitements médicaux des cancers (chimiothérapie, thérapies ciblées, immunothérapie). La décision thérapeutique pluridisciplinaire et l’information du malade
-  Décrire les principes et risques des traitements en cancérologie (voir item 326).
-  Justifier l’utilité d’une concertation pluridisciplinaire.
-  Connaître les objectifs du dispositif d’annonce et de la mise en place d’un programme personnalisé des soins.

N° 292. Prise en charge et accompagnement d’un malade cancéreux à tous les stades de la maladie dont le stade de soins palliatifs en abordant les problématiques techniques, relationnelles, sociales et éthiques. Traitements symptomatiques. Modalités de surveillance.
-  Expliquer les principes de la prise en charge globale du malade à tous les stades de la maladie en tenant compte des problèmes psychologiques, éthiques et sociaux.
-  Comprendre et intégrer la notion de discussion collégiale pour les prises de décision en situation de complexité et de limite des savoirs.

N° 293. Agranulocytose médicamenteuse : conduite à tenir
-  Diagnostiquer une agranulocytose médicamenteuse.
-  Identifier les situations d’urgence et planifier leur prise en charge.

N° 294. Cancer de l’enfant : particularités épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques
-  Expliquer les particularités épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques des principaux cancers de l’enfant.

Les localisations d’organes suivantes sont des modèles d’application des principes généraux. Ces tumeurs seront envisagées dans le cadre de l’unité d’enseignement 9 ou dans une autre UE Selon les localisations, seront envisagées les tumeurs bénignes, les lésions précancéreuses et les tumeurs malignes. Les moyens thérapeutiques sont à connaître et pour les tumeurs les plus fréquentes (sein, colon-rectum, poumon, prostate) les stratégies thérapeutiques.

N° 295. Tumeurs de la cavité buccale, naso-sinusiennes et du cavum, et des voies aérodigestives supérieures.
-  Diagnostiquer une tumeur de la cavité buccale, naso-sinusienne ou du cavum, ou des voies aérodigestives supérieures.

N° 296. Tumeurs intracrâniennes
-  Diagnostiquer une tumeur intracrânienne.
-  Identifier les situations d’urgence et planifier leur prise en charge.

N° 297. Tumeurs du col utérin, tumeur du corps utérin
-  Diagnostiquer une tumeur du col utérin et du corps utérin.

N° 298. Tumeurs du colon et du rectum
-  Diagnostiquer une tumeur du colon et une tumeur du rectum.
-  Planifier le suivi du patient.

N° 299. Tumeurs cutanées, épithéliales et mélaniques
-  Diagnostiquer une tumeur cutanée, épithéliale ou mélanique.
-  Planifier le suivi du patient.

N° 300. Tumeurs de l’estomac
-  Diagnostiquer une tumeur de l’estomac.

N° 301. Tumeurs du foie, primitives et secondaires
-  Diagnostiquer une tumeur du foie primitive et secondaire.

N° 302. Tumeurs de l’œsophage
-  Diagnostiquer une tumeur de l’œsophage.

N° 303. Tumeurs de l’ovaire
-  Diagnostiquer une tumeur de l’ovaire.

N° 304. Tumeurs des os primitives et secondaires
-  Diagnostiquer une tumeur des os primitive et secondaire.

N° 305. Tumeurs du pancréas
-  Diagnostiquer une tumeur du pancréas.

N° 306. Tumeurs du poumon, primitives et secondaires
-  Diagnostiquer une tumeur du poumon primitive et secondaire.
-  Planifier le suivi du patient.

N° 307. Tumeurs de la prostate
-  Diagnostiquer une tumeur maligne de la prostate.
-  Planifier le suivi du patient.

N° 308. Tumeurs du rein
-  Diagnostiquer une tumeur du rein.

N° 309. Tumeurs du sein
-  Diagnostiquer une tumeur du sein.
-  Planifier le suivi du patient.

N° 310. Tumeurs du testicule
-  Diagnostiquer une tumeur du testicule.

N° 311. Tumeurs vésicales
-  Diagnostiquer une tumeur vésicale.

N° 312. Leucémies aiguës
-  Diagnostiquer une leucémie aiguë (hors classification).

N° 313. Syndromes myélodysplasiques
-  Diagnostiquer une myélodysplasie.

N° 314. Syndromes myéloprolifératifs
-  Diagnostiquer une maladie de Vaquez, une thrombocytémie primitive, une leucémie myéloïde chronique.

N° 315. Leucémies lymphoïdes chroniques
-  Diagnostiquer une leucémie lymphoïde chronique.

N° 316. Lymphomes malins
-  Diagnostiquer un lymphome malin.

N° 317. Myélome multiple des os
-  Diagnostiquer un myélome multiple des os.
-  Connaître la démarche diagnostique en présence d’une gammapathie monoclonale.

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