1. Objectifs généraux
L’étudiant doit connaître les grands mécanismes immunopathologiques et les principales affections mettant en jeu une réaction inflammatoire, allergique, dysimmunitaire ou fibrosante. Il doit connaître la prise en charge diagnostique et thérapeutique des affections les plus courantes. Il doit connaître les problèmes posés par les affections plus rares et participer à leur surveillance au long cours ainsi qu’à celle des transplantations d’organes. L’étudiant doit connaître les affections pulmonaires et sanguines citées.
2. Objectifs terminaux
N° 181. Réaction inflammatoire : aspects biologiques et cliniques. Conduite à tenir
- Expliquer les principaux mécanismes et les manifestations cliniques et biologiques de la réaction inflammatoire - Connaître les complications d’un syndrome inflammatoire prolongé.
- Argumenter les procédures diagnostiques devant un syndrome inflammatoire.
N° 182. Hypersensibilités et allergies chez l’enfant et l’adulte : aspects physiopathologiques, épidémiologiques, diagnostiques et principes de traitement
- Expliquer la physiopathologie des réactions d’hypersensibilité : allergique et non allergique.
- Expliquer l’épidémiologie, les facteurs favorisants et l’évolution des principales hypersensibilités de l’enfant et de l’adulte : alimentaire, respiratoire, cutanée, médicamenteuse et per-anesthésique, venins d’hyménoptères.
- Expliquer les principales manifestations cliniques et biologiques et argumenter les procédures diagnostiques.
- Argumenter les principes du traitement et de la surveillance au long cours d’un sujet hypersensible, en tenant compte des aspects psychologiques.
N° 183. Hypersensibilités et allergies cutanéomuqueuses chez l’enfant et l’adulte. Urticaire, dermatites atopique et de contact
- Expliquer la physiopathologie de l’urticaire et des dermatites atopique et de contact.
- Diagnostiquer une hypersensibilité cutanéomuqueuse aiguë et/ou chronique chez l’enfant et chez l’adulte.
- Argumenter l’attitude thérapeutique et planifier le suivi du patient.
- Identifier le caractère professionnel d’une dermatose allergique : démarche diagnostique étiologique, éviction du risque.
N° 184. Hypersensibilité et Allergies respiratoires chez l’enfant et chez l’adulte. Asthme, rhinite
- Expliquer la physiopathologie de l’asthme et de la rhinite.
- Diagnostiquer une hypersensibilité respiratoire chez l’enfant et chez l’adulte.
- Diagnostiquer un asthme de l’enfant et de l’adulte.
- Identifier les situations d’urgence et planifier leur prise en charge.
- Argumenter l’attitude thérapeutique et planifier le suivi du patient.
- Décrire les principes de la prise en charge au long cours.
- Identifier le caractère professionnel d’une allergie respiratoire : démarche diagnostique étiologique, éviction du risque.
N° 185. Déficit immunitaire
- Argumenter les principales situations cliniques et/ou biologiques faisant suspecter un déficit immunitaire chez l’enfant et chez l’adulte.
- Savoir diagnostiquer un déficit immunitaire commun variable.
Connaître les principales causes d’une fièvre prolongée et savoir développer l’enquête étiologique.
N° 187. Fièvre chez un patient immunodéprimé
- Connaître les situations d’urgence et les grands principes de la prise en charge.
- Connaître les principes de la prise en charge en cas de fièvre aiguë chez un patient neutropénique.
- Connaître les principes de prévention des infections chez les patients immunodéprimés.
N° 188. Pathologies auto-immunes : aspects épidémiologiques, diagnostiques et principes de traitement
- Expliquer l’épidémiologie, les facteurs favorisants et l’évolution des principales pathologies auto-immunes d’organes et systémiques.
- Interpréter les anomalies biologiques les plus fréquentes observées au cours des pathologies auto-immunes.
- Argumenter les principes du traitement et de la surveillance au long cours d’une maladie auto-immune.
N° 189. Connaître les principaux types de vascularite systémique, les organes cibles, les outils diagnostiques et les moyens thérapeutiques
N° 190. Lupus érythémateux disséminé. Syndrome des anti-phospholipides
- Diagnostiquer un lupus érythémateux disséminé et un syndrome des anti-phospholipides.
- Décrire les principes du traitement et de la prise en charge au long cours.
N° 191. Artérite à cellules géantes
- Diagnostiquer une maladie de Horton, une pseudo-polyarthrite rhizomélique, une maladie de Takayasu.
- Argumenter l’attitude thérapeutique et planifier le suivi du patient.
N° 192. Polyarthrite rhumatoïde
- Diagnostiquer une polyarthrite rhumatoïde.
- Argumenter l’attitude thérapeutique et planifier le suivi du patient au long cours.
N° 193. Spondylarthrite inflammatoire.
- Diagnostiquer une spondylarthrite inflammatoire.
- Argumenter l’attitude thérapeutique et planifier le suivi du patient.
N° 194. Arthropathie microcristalline
- Diagnostiquer une arthropathie microcristalline.
- Argumenter l’attitude thérapeutique et planifier le suivi du patient.
N° 195. Syndrome douloureux régional complexe (ex algodystrophie)
- Diagnostiquer un syndrome douloureux régional complexe.
- Connaître les principes généraux du traitement.
N° 196. Douleur et épanchement articulaire. Arthrite d’évolution récente
- Devant une douleur ou un épanchement articulaire, argumenter les principales hypothèses diagnostiques et justifier les examens complémentaires pertinents.
- Devant une arthrite d’évolution récente, argumenter les principales hypothèses diagnostiques et justifier les examens complémentaires pertinents.
N° 197. Transplantation d’organes : Aspects épidémiologiques et immunologiques ; principes de traitement et surveillance ; complications et pronostic ; aspects éthiques et légaux
- Expliquer les aspects épidémiologiques et les résultats des transplantations d’organe et l’organisation administrative.
- Argumenter les aspects médico-légaux et éthiques liés aux transplantations d’organes.
- L’exemple de la transplantation rénale : expliquer les principes de choix dans la sélection du couple donneur-receveur et les modalités de don d’organe. Argumenter les principes thérapeutiques, et les modalités de surveillance d’un sujet transplanté rénal.
N° 198. Biothérapies et thérapies ciblées
- Connaître les bases cellulaires et moléculaires des cellules souches embryonnaires et adultes, des cellules reprogrammées.
- Connaître les principes des thérapies cellulaires et géniques.
- Expliquer les principes d’évaluation des biothérapies.
- Connaître les bases cellulaires et tissulaires d’action des thérapies ciblées.
- Argumenter les principes de prescription et de surveillance.
N° 199. Dyspnée aiguë et chronique
- Diagnostiquer une dyspnée aiguë chez l’adulte et l’enfant
- Diagnostiquer une dyspnée chronique.
N° 200. Toux chez l’enfant et chez l’adulte (avec le traitement)
- Devant une toux aiguë ou chronique chez l’enfant ou chez l’adulte, argumenter les principales hypothèses diagnostiques et justifier les examens complémentaires pertinents.
- Argumenter l’attitude thérapeutique et planifier le suivi du patient.
N° 201. Hémoptysie
- Argumenter les principales hypothèses diagnostiques et justifier les examens complémentaires pertinents.
N° 202. Épanchement pleural
- Argumenter les principales hypothèses diagnostiques et justifier les examens complémentaires pertinents.
N° 203. Opacités et masses intra-thoraciques chez l’enfant et chez l’adulte
- Diagnostiquer une opacité ou une masse intra-thoracique, argumenter les principales hypothèses diagnostiques et justifier les examens complémentaires pertinents.
N° 204. Insuffisance respiratoire chronique
- Diagnostiquer une insuffisance respiratoire chronique.
- Argumenter l’attitude thérapeutique et planifier le suivi du patient.
- Décrire les principes de la prise en charge au long cours en abordant les problématiques techniques, relationnelles et éthiques en cas d’évolution défavorable.
N° 205. Bronchopneumopathie chronique obstructive chez l’adulte et l’enfant
- Diagnostiquer une bronchopneumopathie chronique obstructive.
- Identifier les situations d’urgence et planifier leur prise en charge.
- Argumenter l’attitude thérapeutique et planifier le suivi du patient.
- Décrire les principes de la prise en charge au long cours.
N° 206. Pneumopathie interstitielle diffuse
- Diagnostiquer une pneumopathie interstitielle diffuse.
N° 207. Sarcoïdose
- Diagnostiquer une sarcoïdose.
- Décrire les principes du traitement et de la prise en charge au long cours.
N° 208. Hémogramme chez l’adulte et l’enfant : indications et interprétation
- Argumenter les principales indications de l’hémogramme, discuter l’interprétation des résultats et justifier la démarche diagnostique si nécessaire.
N° 209. Anémie chez l’adulte et l’enfant
- Argumenter les principales hypothèses diagnostiques et justifier les examens complémentaires pertinents.
- Argumenter l’attitude thérapeutique dans les anémies carentielles et planifier leur suivi.
N° 210. Thrombopénie chez l’adulte et l’enfant
- Argumenter les principales hypothèses diagnostiques et justifier les examens complémentaires pertinents.
N° 211. Purpuras chez l’adulte et l’enfant
- Argumenter les principales hypothèses diagnostiques et justifier les examens complémentaires pertinents.
N° 212. Syndrome hémorragique d’origine hématologique
- Diagnostiquer un syndrome hémorragique d’origine hématologique.
- Interprétation les examens courants d’hémostase.
N° 213. Syndrome mononucléosique
- Argumenter les principales hypothèses diagnostiques devant un syndrome mononucléosique et justifier les premiers examens complémentaires les plus pertinents.
N° 214. Éosinophilie
. Argumenter les principales hypothèses diagnostiques devant une hyperéosinophilie et demander les premiers examens complémentaires les plus pertinents.
N° 215. Pathologie du fer chez l’adulte et l’enfant
- Diagnostiquer une carence ou une surcharge en fer.
- Argumenter l’attitude thérapeutique et planifier le suivi du patient.
N° 216. Adénopathie superficielle de l’adulte et de l’enfant
- Devant une ou des adénopathies superficielles, argumenter les principales hypothèses diagnostiques et justifier les examens complémentaires pertinents.
N° 217. Amylose
- Diagnostiquer une amylose de type AA ou AL.
- Citer les principaux organes pouvant être impliqués dans le développement de l’amylose.
