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La 1ère Communauté Médicale
médecine - pharmacie - odontologie - maieutique

UE3 : Maturation - Vulnérabilité - Santé mentale - Conduites addictives

1. Objectifs généraux

L’étudiant doit connaître les aspects normaux et pathologiques de la croissance humaine et du développement psychologique. Il doit être capable d’identifier et de savoir prendre en charge les comportements qui témoignent d’une fragilité de l’individu, en particulier à certaines périodes de la vie, afin de prévenir et dépister le passage à des conditions désocialisantes ou pathologiques.

L’étudiant doit connaître les aspects sémiologiques des différents troubles psychiatriques, les approches nosographiques actuelles (classification des troubles psychiatriques) et les modalités générales de prise en charge à tous les stades de ces troubles.

L’étudiant doit connaître les caractéristiques principales 1/ de l’addiction au tabac, à l’alcool, et aux médicaments psychotropes (benzodiazépines et apparentés) ; 2/ de l’addiction au cannabis, aux opiacés, à la cocaïne ainsi qu’aux autres substances psycho-actives illicites (amphétamines, drogues de synthèse incluant GBL/GHB, cathinones de synthèse, cannabinoïdes de synthèse) 3/ des addictions comportementales et 4/ des conduites dopantes.

2. Objectifs terminaux

N° 53. Développement psychomoteur du nourrisson et de l’enfant : aspects normaux et pathologiques (sommeil, alimentation, contrôles sphinctériens, psychomotricité, langage, intelligence). L’installation précoce de la relation parents-enfant et son importance. Troubles de l’apprentissage (voir item 118).
-  Diagnostiquer une anomalie du développement somatique, psychomoteur, intellectuel et affectif.
-  Repérer précocement les dysfonctionnements relationnels et les troubles de l’apprentissage.
-  Argumenter l’attitude thérapeutique et planifier le suivi dans les situations courantes.

N° 54. L’enfant handicapé : orientation et prise en charge (voir items 115, 117)
-  Argumenter les principes d’orientation et de prise en charge d’un enfant handicapé.
-  Connaître les filières de prise en charge médicale, médico-sociale et de scolarisation de l’enfant handicapé : décrire le rôle de la maison départementale des personnes handicapées et identifier les interlocuteurs du médecin dans le système éducatif.

N° 55. Maltraitance et enfants en danger. Protection maternelle et infantile
-  Repérer un risque ou une situation de maltraitance chez le nourrisson, l’enfant et l’adolescent.
-  Argumenter la démarche médicale et administrative nécessaire à la protection de la mère et de l’enfant.

N° 56. Sexualité normale et ses troubles
-  Identifier les principaux troubles de la sexualité.
-  Dépister une affection organique en présence d’un trouble sexuel.
-  Savoir aborder la question de la sexualité au cours d’une consultation.

N° 57. Sujets en situation de précarité
-  Connaître les facteurs de risque.
-  Évaluer la situation de précarité, définir les différents types et niveaux de précarité.
-  Connaître les morbidités les plus fréquemment rencontrées et leurs particularités.
-  Évaluer la situation médicale, psychologique et sociale d’un sujet en situation de précarité.
-  Connaître les dispositifs médico-sociaux adaptés.

N° 58. Connaître les facteurs de risque, prévention, dépistage des troubles psychiques de l’enfant à la personne âgée

N° 59. Connaître les bases des classifications des troubles mentaux de l’enfant à la personne âgée

N° 60. Décrire l’organisation de l’offre de soins en psychiatrie, de l’enfant à la personne âgée

N° 61. Trouble schizophrénique de l’adolescent et de l’adulte
-  Diagnostiquer un trouble schizophrénique.
-  Argumenter l’attitude thérapeutique et planifier le suivi à tous les stades de la maladie.

N° 62. Trouble bipolaire de l’adolescent et de l’adulte
-  Diagnostiquer un trouble bipolaire
-  Argumenter l’attitude thérapeutique et planifier le suivi à tous les stades de la maladie.

N° 63. Trouble délirant persistant
-  Diagnostiquer un trouble délirant persistant.
-  Argumenter l’attitude thérapeutique et planifier le suivi à tous les stades de la maladie.

N° 64. Diagnostiquer : un trouble dépressif, un trouble anxieux généralisé, un trouble panique, un trouble phobique, un trouble obsessionnel compulsif, un état de stress post-traumatique, un trouble de l’adaptation (de l’enfant à la personne âgée), un trouble de la personnalité.
-  Argumenter l’attitude thérapeutique et planifier le suivi aux différents âges et à tous les stades de ces différents troubles.

N° 65. Troubles envahissants du développement (voir items 115, 117, 118, 135)
-  Identifier les troubles envahissants du développement et connaître les principes de la prise en charge.
-  Diagnostiquer un syndrome autistique (de la toute petite enfance au début de l’âge adulte), argumenter l’attitude thérapeutique et planifier le suivi à tous les stades de la maladie.

N° 66. Troubles du comportement de l’adolescent
-  Expliquer les caractéristiques comportementales et psychosociales de l’adolescent normal.
-  Identifier les troubles du comportement de l’adolescent et connaître les principes de la prévention et de la prise en charge.

N° 67. Troubles psychiques de la grossesse et du post-partum
-  Dépister les facteurs de risque prédisposant à un trouble psychique de la grossesse ou du post-partum.
-  Reconnaître les signes précoces d’un trouble psychique en période anténatale et post-natale.
-  Prendre en charge et accompagner la mère et le nourrisson.

N° 68. Troubles psychiques du sujet âgé
-  Diagnostiquer les principaux troubles psychiques du sujet âgé en tenant compte des particularités épidémiologiques.
-  Argumenter l’attitude thérapeutique spécifique et planifier le suivi spécifique des principaux troubles psychiques du sujet âgé.

N° 69. Troubles des conduites alimentaires chez l’adolescent et l’adulte (voir item 251)
-  Diagnostiquer les troubles des conduites alimentaires chez l’adolescent et l’adulte
-  Argumenter l’attitude thérapeutique et planifier le suivi des troubles des conduites alimentaires.
-  Connaître les principales anomalies métaboliques associées à ces désordres et leur prise en charge en aigu.

N° 70. Troubles somatoformes à tous les âges
-  Diagnostiquer un trouble somatoforme.
-  Argumenter l’attitude thérapeutique et planifier le suivi du patient.

N° 71. Différents types de techniques psychothérapeutiques
-  Expliquer les principaux contextes théoriques, les principes de base.

N° 72. Prescription et surveillance des psychotropes (voir item 326)
-  Prescrire et surveiller un médicament appartenant aux principales classes de psychotropes.

N° 73. Addiction au tabac.
-  Repérer, diagnostiquer, évaluer le retentissement d’une addiction au tabac.
-  Indications et principes du sevrage thérapeutique. Argumenter l’attitude thérapeutique et planifier le suivi du patient.

N° 74. Addiction à l’alcool.
-  Repérer, diagnostiquer, évaluer le retentissement d’une addiction à l’alcool.
-  Expliquer les indications et principes du sevrage thérapeutique. Argumenter l’attitude thérapeutique et planifier le suivi du patient.

N° 75. Addiction aux médicaments psychotropes (benzodiazépines et apparentés) (voir item 319)
-  Repérer, diagnostiquer, évaluer le retentissement d’une addiction aux médicaments psychotropes (benzodiazépines et apparentés).
-  Indications et principes du sevrage thérapeutique. Argumenter l’attitude thérapeutique et planifier le suivi du patient.

N° 76. Addiction au cannabis, à la cocaïne, aux amphétamines, aux opiacés, aux drogues de synthèse (voir item 319)
-  Repérer, diagnostiquer, évaluer le retentissement d’une addiction au cannabis, à la cocaïne, aux amphétamines, aux opiacés, aux drogues de synthèse.
-  Connaître les principes de prise en charge (sevrage thérapeutique, prévention de la rechute, réduction des risques). Connaître les traitements de substitution aux opiacés. Planifier le suivi du patient.

N° 77. Addictions comportementales
-  Diagnostiquer, évaluer le retentissement des principales addictions comportementales (jeu de hasard et d’argent, sexe, internet, achats, exercice physique) et les principes de leur prise en charge.

N° 78. Dopage (voir item 253)
-  Connaître les principales substances utilisées à des fins de dopage dans la pratique du sport.
-  Connaître les circonstances du dépistage, la prise en charge médicale de l’utilisateur et les principes de la lutte contre le dopage dans le sport.

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