Introduction

Rédigé par François Philippart, médecin réanimateur médical et pneumologue exerçant au sein du groupe hospitaliser Saint-Joseph à Paris, cet ouvrage se veut une aide à la formation des externes, qu’ils souhaitent ou non se spécialiser plus tard en réanimation, afin de préparer au mieux le redouté iECN.

Caractéristiques physiques de l’ouvrage

Pour les aficionados de la collection "Réussir l’iECN" d’Ellipses, ce livre ne déroge pas à la règle : un format 29,3x21 cm, un papier blanc mat et épais particulièrement agréable, et une impression de qualité. Il regroupe 354 pages pour environ 2 cm d’épaisseur. Comme d’habitude, la monotonie du noir et blanc strict fera le malheur des visuels et bonheur des amateurs de surligneurs. Cette édition, la deuxième, est en date du 12/03/2019.

Qualité du contenu rédactionnel

Ce livre est découpé en 10 chapitres :

• Arrêt cardio-respiratoire
• Mort encéphalique
• Défaillance hémodynamique
• Défaillances respiratoires
• Polytraumatisé
• Défaillances neurologiques aigües
• Défaillances endocriniennes et métaboliques aigües
• Maladies infectieuses
• Intoxications
• Anesthésie

Bien que cherchant à regrouper 3 spécialités dans un même ouvrage, il s’agit manifestement plus d’un livre traitant de réanimation médicale. On regrettera l’absence de certains chapitres-clés de réanimation chirurgicale comme la pancréatite aigüe, de nombreuses problématiques quotidiennes de l’urgentiste (pourtant source d’angoisse pour l’externe : face à cette situation, je fais quoi ?), et un survol trop rapide de l’anesthésie qui ne réussi pas à s’imposer sur plus de 7 pages sur les 354 de l’ouvrage. On regrettera également fortement l’absence de table des matières.

Les chapitres sont abordés de manières classique, avec un rappel des numéros et des objectifs de chaque item. Le déroulé de l’item se fait sous forme de listes à puces. Des petits paragraphes "A savoir" viennent égayer la lecture, essentiels, mais qui auraient gagnés à être mis en évidence au moins dans un encadré. Trop souvent on retrouve des redondances à quelques lignes d’intervalle. Il n’existe pas de synthèse des points clés en début ou en fin de chapitre. Un point positif toutefois, la bibliographie est présente pour chaque item, avec un rappel des dernières recommandations.

Qualité du contenu illustratif

C’est à mon sens là où le bât blesse. Ce livre manque cruellement d’illustrations. La réanimation étant une spécialité d’urgence, regorgeant de protocoles bien établis, il est dommage de ne retrouver que peu d’aides visuelles cognitives à la mémorisation. Si les différents algorithmes de prise en charge d’un arrêt cardio-respiratoire et quelques imageries scannographiques sont présentes, ce sont les seules iconographies présentes. Ceci est d’autant plus dommage quand on note le docteur Philippart est également auteur d’un ouvrage homonyme de la collection "l’ECN en Fiches", toujours chez Ellipses, et qui regroupe de nombreux arbres diagnostics, rappels anatomiques et imageries.

Comparaison avec la concurrence

La comparaison avec la concurrence est une problématique intéressante. L’anesthésie-réanimation-urgence étant rarement enseignée "telle quel" aux externes, il est habituel que chaque item soit traité par son collège d’enseignants (par exemple, la dermohypodermite est traitée en dermatologie, la dyspnée aigüe en pneumologie...). Difficile de faire passer la pilule aux externes de se plonger dans un ouvrage supplémentaire pour seulement quelques items spécifiques (états de choc, arrêt cardio-respiratoire...). Face aux récents référentiels du CEMIR et du CNEAR, je ne pense pas que l’ouvrage dont il est ici question tienne le choc, et ce malgré toute la bonne volonté apportée par l’auteur pour publier un livre répondant aux demandes de "ses" externes.

Conclusion

En conclusion, un ouvrage qui pourra plaire aux rebutés des collèges à lourds paragraphes, mais qui ne pourra suffire pour préparer correctement et efficacement les actuels iECN.