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La 1ère Communauté Médicale
médecine - pharmacie - odontologie - maieutique

Pense-bête devant une question de type Traitement (3ème partie)

III - TRAITEMENT SYMPTOMATIQUE

Antalgiques (en précisant toujours la classe OMS), antipyrétiques, anxiolytiques, antispasmodiques, antiémétiques, anticonvulsivants, antioedémateux...
Kinésithérapie ++
Plaie : SAT-VAT + désinfection locale

IV - TRAITEMENT ETIOLOGIQUE

-  Spécifique à la pathologie
-  Tjs « EN ABSENCE DE CI »++++++++ = ATTENTION AUX ATCD !!
-  Nom molécule et DCI (si possible...), voie d’administration, durée du traitement, poso (si fait partie des posos par coeur)

- Cas particulier de l’antibiothérapie :
Après prélèvements bactériologiques mais sans en attendre les résultats, synergique, à large spectre, probabiliste, bactéricide sur germe suspecté, et secondairement adaptée à l’antibiogramme, à bonne diffusion tissulaire, en l’absence de CI, sans oublier le traitement de la porte d’entrée ++++

- Cas particulier du traitement chir abdo :
A jeun, bilan pré-op (NFS, plaquettes, crase, Gpe Rh RAI) et consult pré-anesthésique, accord des parents si mineur
Chir : type d’incision de laparo, prélèvements bactério multiples, prélèvement de liquide péritonéal, exploration complète et bilan lésionnel
Geste chirurgical spécifique à la pathologie (...)
Toilette péritonéale (sérum phy + bétadine), rangement soigneux des anses
Fermeture avec ou sans drainage par suture plan
par plan
Exam anapath de la pièce d’exérèse +++
Antibiothérapie péri-opératoire (Flagyl + Augmentin par ex)
Surveillance post-op rapprochée : clinique et biologique : temp, TA , FC, diurèse, transit, drains, cicatrices, douleurs abdo, palpation abdo et des mollets, auscultation cardio-pulm

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