II - PREVENTION DES COMPLICATIONS DE DECUBITUS / HOSPITALISATION

1. Ttmt préventif thromboembolique = 1, 2, 3
1 injection SC HBPM (Lovenox) à dose préventive (isocoagulante) : 20 mg (0,2 mL) si risque modéré ou si insuff rénale ; 40 mg ou 0,4 mL si risque élevé
2 plaquettes / sem
3 mesures physiques : surélévation et mobilisation des MI - lever précoce - contention élastique des MI
+ Surveillance : palpation des mollets, état veineux

2. Prévention de l’ulcère de stress : protecteur gastrique

3. Prévention des escarres : examen quotidien des zones à risque (sacrée, hanches, talons), mobilisation passive toutes les 3 h, matelas spéciaux à répartition des pressions, ttmt des infections, lutte contre dénutrition, mise au fauteuil dès que possible

4. Décompensation d’une tare sous-jacente

5. Infection nosocomiale (pulmonaire et urinaire stt) : hygiène, lavage des mains entre chaque patient, asepsie des gestes, limiter les indications d’intubation et de sondage urinaire ...

6. Nursing : aspiration pharyngée et bronchique pour assurer la liberté des VAS, soins de bouche et des yeux...

7. Kiné : mobilisation, respi ...