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La 1ère Communauté Médicale
médecine - pharmacie - odontologie - maieutique

PBR : ce qu’il faut savoir pour le concours

Contre-indications générales :
-  Troubles hémostase
-  HTA non contrôlée
-  IRC évoluée

Contre-indications locales :
-  Rein unique (anatomiquement ou fonctionnellement)
-  Rein ectopique, malformé, de petite taille ou polykystique
-  Hydronéphrose
-  Cancer rénal
-  Infection urinaire
-  Anévrysmes rénaux (PAN)

Bilan pré-PBR :
-  Hémostase, Groupe Rhésus RAI, bilan préop classique/consult pré-anesthésique
-  TA, température
-  ECBU
-  ASP + Echo rénale (ou UIV)

Déroulement :
-  Anesthésie locale +/- Benzo
-  Ponction percut dans le pôle inf du rein G après repérage écho
-  Prélèvement d’une carotte de 1 cm de long pour analyse anatomopathologique MO + IF
-  Decubitus strict + surveillance : pouls, TA, temp., palpation fosses lombaires, aspect des urines : pendant 24h

Complications :
-  Hématome intra-rénal ou capsulaire
-  HU macroscopique
-  Infection urinaire haute
-  Colique néphrétique sur caillot
-  Fistule artério-veineuse

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