Introduction

"Les céphalées en 30 leçons" reprend tous les points définissant les céphalées, symptôme fréquent rencontré en médecine générale. Le public visé est assez large : externes, médecins généralistes ou spécialistes.L’ouvrage est très détaillé et passionnera les personnes intéressées par ce symptôme. Les quatre médecins ayant rédigé ce livre sont neurologues.

Caractéristiques physiques de l’ouvrage

Le livre est écrit en noir et blanc, avec des titres en bleu. Comme tous les autres ouvrages de la collection "les abrégés", il tient facilement dans une poche. Sa reliure est de bonne qualité, les pages sont faites d’un papier agréable au toucher.

Qualité du contenu rédactionnel

Le livre est organisé en 5 parties.

La première partie est générale et concerne l’épidémiologie, les examens cliniques des céphalées...La façon de réaliser un interrogatoire est très minutieusement expliquée, en organisant les questions à poser aux patients. Des questionnaires types le complètent. La présentation de l’examen clinique repose sur 4 schémas opposant les différents types de céphalées, ce qui rend très accessible la compréhension. J’aime beaucoup la clarté de ces explications. L’épidémiologie évoque les conséquences des céphalées, et cet éclairage est intéressant, car il démontre bien l’impact de ces maux sur le plan socio-économique. Les mécanismes des céphalées sont complexes et les auteurs réussissent le pari de les rendre abordables, via l’aide de l’imagerie et de schémas. Cette partir, pourtant complexe, est très finement expliquée. Néamoins, ce chapitre nécessite de connaître la physiologie cérébrale, ce qui est peut-être moins accessible aux étudiants en début de cursus. J’ai trouvé que la partie "génétique" " était plus délicate à aborder, car les références au fonctionnement des gènes sont assez complexes. La partie "psychopathologie" m’a beaucoup plu, car elle prend bien en considération les interactions céphalées/ psychologie et les traitements possibles. L’aspect psychologique est souvent le parent pauvre de la médecine, et les auteurs le mettent bien en évidence.

La seconde partie concerne les migraines. Les différentes formes cliniques sont abordées selon la nouvelle classification internationale ICHD 3béta. Chacune est très détaillée (symptômes, durée, traitement, diagnostics...). La description de ces troubles est très complète. Un chapitre est destiné aux migraines féminines qui en souffrent plus souvent que les hommes. Ensuite, les moyens thérapeutiques sont abordés. Les chapitres sont surtout destinés aux médicaments : paracétamol, AINS, triptans...Cette présentation est très complète. Les auteurs proposent aussi un algorithme à suivre en cas de migraine. Il est très clairement exposé et structuré.

La troisième partie concerne les céphalées primaires non migraineuses. J’ai trouvé que ce chapitre était plus difficile à aborder. Les auteurs y exposent les céphalées du trijumeau et les céphalées primaires. Les symptômes sont énoncés en se référant à la nouvelle classification internationale.

La quatrième partie traite des céphalées secondaires. Comme pour le chapitre précédent, les auteurs décrivent les différentes formes, ce qui permet de regrouper les symptômes et d’établir le diagnostic. Parfois, certains chapitres ont un peu un aspect de catalogue en bloc, ce qui les rend moins faciles à lire que les précédents. Imageries, dessins anatomiques, champs visuels cinétiques...permettent de mieux se représenter ces céphalées. Ces chapitres indiquent aussi les traitements : blood patch épidural, chirurgie...

La cinquième partie recouvre les situations potentiellement graves et les céphalées "en coup de tonnerre"d’origine hémorragique, hypotensive intracrânienne, AVC...J’apprécie la rédaction très claire et les illustrations d’imagerie : cela permet d’avoir une idée plus concrète, moins abstraite de l’origine de ces céphalées. Le chapitre "céphalées et urgences" est très complet, mais j’aurais bien aimé y trouver des algorithmes de conduite à tenir. Le chapitre "céphalées de l’enfant" traite des médications.

Qualité du contenu illustratif

Les illustrations sont variées : imagerie , schéma anatomique de la névralgie du trijumeau, IRM des pachyméninges, encadrés reprenant les points de diagnostic définis selon la nouvelle nomenclature internationale, algorithme (face à une céphalée chronique quotidienne)....Le contenu en illustration est assez riche.

Comparaison par rapport à la concurrence

Ce livre est assez unique en son genre, car il réalise un excellent zoom sur les céphalées. Il brasse les différentes approches (épidémiologie, physiologie..) et est très exhaustif sur le listing. Il est rare de trouver un tel condensé d’information sur ce thème.

Conclusion

J’ai beaucoup apprécié ce livre, car il est riche en détail et en informations sur la physiopathologie des céphalées. Ce livre conviendrait, à mon avis, davantage à des internes et des médecins au vu de sa richesse en explications, mais il pourrait aussi convenir aux externes curieux d’approfondir cette pathologie. Je pense que ceux se destinant à la médecine générale y trouveront un grand intérêt.