Introduction

Les éditions Ellipses proposent un nouveau support pour revoir le programme de neurologie, pour l’iECN. C’est la 3ème édition.

Le livre présente des iconographies et des arbres diagnostics, ainsi que des rappels des bases d’anatomie, de physiologie et d’histologie.
L’ouvrage est voulu comme étant "remue-méninges" par l’auteur Laura Mechtouff-Cimarelli.

La préface est rédigée par le Pf E. Bousolle. Selon son expérience, il présente l’étude de la neurologie, explique le raisonnement neurologique : hiérarchisation des hypothèses et des examens complémentaires, le rôle fondamental de la formation clinique... Bien au-delà d’une simple préface, ce professeur donne de précieux conseils pour étudier. Dès le début, un bon point pour le côté didactique de l’ouvrage.

Le livre se complète par un entrainement interactif sur internet/GSM.

Caractéristiques physiques de l’ouvrage

Format A4, papier de bonne qualité.
Noir et blanc.
Couverture solide.
357 pages.
Dimensions:19,5cm x 29cm x 2cm.

Qualité du contenu rédactionnel

Le livre est organisé en 5 grandes parties.

La première est l’UE 0 (généralités) rappelle, de façon succincte, la configuration du cerveau, les nerfs crâniens, sémiologique neurologique, une présentation brève des pathologies neurologiques...

La présentation est très bien organisée, en liste. Les mots et notions importantes sont écrits en surgras, ce qui accroit la lisibilité.

Une sous-partie qui m’a bien plu est "les syndromes d’atteinte des nerfs périphériques". Les nerfs sont listés et quelques pathologies sont citées à chaque fois, ainsi que des points cliniques. Cela permet un rappel bref et centré sur chaque problème. Des schémas égayent le texte et renforcent la mémorisation. Ils sont simples mais complets. J’apprécie cette variété qui rend la lecture "vivante".

Le fonctionnement de l’électroneuromyographie est bien détaillé, ce qui une idée judicieuse car les ENMG peuvent être parfois délicats à comprendre.

Cette partie contient de bons résumés, schémas judicieux, les points fondamentaux sont tous abordés.

La seconde partie (UE4) est la plus développée. Elle brasse beaucoup de pathologies neurologiques, allant des céphalées, aux névralgies du trijumeau, à la maladie de Parkinson...

Chaque sous-partie cite des données épidémiologiques, de la physiopathologie, l’examen clinique, les examens complémentaires, les traitements, l’évolution...Par exemple, dans le sous chapitre destiné à la "Sclérose en plaque" (SEP), outre les mécanismes physiopathologiques, les différentes présentations cliniques sont clairement définies, assez rapidement (j’aurais bien aimé que ces parties soient davantage détaillées, mais ce n’est pas l’objectif qui est de revoir rapidement le programme).
Les différentes évolutions de la SEP sont extrêmement bien schématisées par des graphiques. J’apprécie beaucoup l’effort d’expliquer de façon pédagogique ces pathologies.

Les prises en charges exposent les points importants à prendre en compte.

Par exemple, dans le chapitre sur "les méningites infectieuses", un point "essentiel" met bien en relief la différence entre "méningite" et "méningite-encéphalite", l’importance de la ponction lombaire et de l’antibiothérapie, la déclaration obligatoire à l’ARS....Ce "point" permet de cibler rapidement ce qui ne doit surtout pas être oublié, et doit être cité à l’iECN.

Des algorithmes sont mentionnés aussi : prise en charge des méningites bactériennes de adultes, orientation étiologique en fonction du LCR... Leurs présentations permettent de voir en un seul coup d’oeil ce qu’il convient de faire. J’aime beaucoup cette présentation.

Un autre point important, ce sont les "QCM test" en fin de chapitre. Il y a environ une dizaine de questions, avec 5 réponses proposées. Les réponses indiquent uniquement la bonne réponse. Travailler par QCM est une bonne idée pour s’entrainer, mais je regrette que les corrections ne soient pas plus expliquées. En cas d’erreur, il est plus rapide de lire directement ce qui n’a pas été compris, plutôt que de chercher la bonne réponse parmi plusieurs pages de cours.

Les autres chapitres concernent "les maladies transmissibles" (UE 6), "onco-hématologie" (UE 9) et les "urgences et défaillances viscérales aïgues" (UE 11) sont organisés de la même façon.

Qualité du contenu illustratif

La présentation est aérée, organisée sous forme de liste parfois. Quelques schémas, des images de scanner , des artériographies cérébrales... illustrent le cours, ou sont des questions de QCM.

Comparaison avec la concurrence

Ce livre atteint très bien son but : revoir l’essentiel du cours rapidement, et bien cibler les points importants, très attendus à l’iECN.
Il est un bon complément pour varier les exercices d’entrainement, mais je ne trouve pas qu’il se démarque particulièrement des autres ouvrages. Je pense qu’il serait bien adapté pour les externes qui font un premier tour de révision.

Conclusion

Ce livre est un bon support de révision, pour un premier tour.

Les conseils donnés dans la préface sont très judicieux.