Introduction

"Les fondamentaux de pathologie digestive" est un ouvrage destiné aux étudiants de DFGSM 2 et 3. Il reprend certains points de la première année de médecine (anatomie de l’appareil digestif, histologie, biochimie...) et les intègre aux mécanismes physiopathologiques, aux examens cliniques, aux moyens d’explorations et aux bases des traitements.

Ce livre utilise une compréhension étape par étape.

Caractéristiques physiques du livre

Largeur : 21 cm, longueur : 27 cm, épaisseur : 1 cm. Ce livre est assez léger et peut être transporté dans un sac, mais il ne peut être mis en poche.

Sa configuration permet de le laisser ouvert et de pouvoir écrire à côté : il est très maniable.

Sa rédaction est écrite en noir et bleu, les illustrations sont en couleur.

A la fin de l’ouvrage, un index est présent.

Qualité du contenu illustratif

Un point très positif : les nombreuses illustrations.

Elles sont très variées : dessins d’anatomie (beaucoup proviennent du Gray anatomy), schéma (ex : mouvements intragastriques d’un repas), immunohistochimie (carcinogenèse colorectale par instabilité des micro-satellites), représentations en 3D. Elles donnent du relief et rend la lecture très agréable.

Ces illustrations permettent de visualiser directement ce qui est exposé dans le texte (ex : schéma en 3 parties expliquant la descente testiculaire), et rendent la compréhension des concepts assez aisé. Apprendre devient un plaisir.

Il y a aussi des tableaux (ex : chapitre 12 sur la digestion : un tableau récapitule les différents substrats glucidiques intervenant dans la fermentation colique) qui sont clairs, organisés et précis. Ils sont très faciles à lire et à comprendre.

Les couleurs accompagnent toutes les pages et aident aussi à la compréhension. Par exemple, les mécanismes sur le fonctionnement des principaux récepteurs (assez complexe !) sont colorés et aident à distinguer les différentes étapes de ce mécanisme.

Qualité du contenu rédactionnel

Ce livre est organisé en deux parties. La première concernent les organes (oesophage, duodénum, pancréas...), la seconde est constituée de " chapitres de synthèse" (motricité digestive, microbienne et immunité intestinale, oncologie, thrombose...), et 2 chapitres que j’ai trouvés très bien rédigés : le chapitre sur l’endoscopie digestive (techniques d’exploration) et celui sur la radioanatomie en 10 coupes et reconstitution, d’excellente qualité.

Cet ouvrage est un très bon support pour les étudiants pour étudier la physiopathologie digestive. En effet, il mêle les cours de première année, dont l’histologie (photo d’une muqueuse colique normale), la biochimie (protéines, lipides...)...et montre leurs intrications dans la physiopathologie (ex : conséquences fonctionnelles d’une résection iléale étendue, syndrome dysentérique...).

Pour apprendre la sémiologie, différents types d’examens cliniques sont proposés et sont ciblés sur un problème. Par exemple, dans le cadre d’une constipation, quels sont les éléments spécifiques à rechercher à l’interrogatoire (notion d’alitement, de voyage, d’hypothyroïdie, de déséquilibre alimentaire, de traitement pouvant induire ou augmenter une constipation...), comment la caractériser (ancienneté, fréquence des selles, évolution...), comment réaliser l’examen clinique dans le cas de ce trouble précis (inspection et palpation de l’abdomen...). De même, les auteurs décrivent différents types d’exploration (cholangiopancréatographie rétrograde), et les bases des traitements ( de la pancréatite aigue, de la pancréatite chronique alcoolique...).

Le contenu est donc très complet et richement documenté.

Des QR codes sont insérés à la fin de chaque chapitre et donnent des illustatrtions supplémentaires. (ex : hernie inguinale étranglée en TDM, pancréatite aigue nécrosante).

Ce livre propose un complément en ligne qui permet de voir les photos et des vidéos (endoscopie des mouvements normaux de l’oesophage, séquence IRM d’un adénome développé sur le dôme du foie). C’est un complément appréciable, surtout les vidéos qui permettent de bien visualiser certains points.

Comparaison par rapport à la concurrence

Par rapport à d’autres livres de physiopathologie, celui)-ci est très joyeux à lire, et n’est pas du tout monolithique. La grande qualité des illustrations expliquent très clairement ce qui est décrit dans le texte et permet de mieux se familiariser et de comprendre les pathologies d’une façon très didactique.

D’autres ouvrages sont très détaillés (ce qui peut être aussi très bien, mais cela dépend de ce que le lecteur recherche), mais cet ouvrage trouve le "juste milieu". Il est à la fois précis mais perdre le lecteur dans les détails, ce qui permet d’avoir une vue synthétique et d’avancer rapidement dans l’étude du cours.

Conclusion

C’est un livre que je recommande car il est très ludique, très richement illustré, la compréhension du texte est aisée. Apprendre avec lui est un plaisir.