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La 1ère Communauté Médicale
médecine - pharmacie - odontologie - maieutique

Fiche récapitulative des principaux antiépileptiques

DEPAKINE (Valproate de Na)
Indications : tous les types d’épilepsie
Poso : 20 à 30 mg/kg/j
Contre-indications : FOIE +++
-   patho hépatique A ou C
-   ATCD d’hépatite médicamenteuse
Effets secondaires :
-   hépatite cytolytique, élévation transitoire des transaminases, nausées, gastralgies,
-   confusion mentale
-   tremblement d’attitude, prise de poids, perte de cheveux
Peu sédatif !
Surveillance : bilan hépatique + TP + NFS
Taux thérapeutique : 50 à 100 mg/l

TEGRETOL (Carbamazepine)
Indications : grand mal et épilepsie temporale
Poso : 10 à 15 mg/kg/j
Contre-indications : BAV, allergie, allaitement
Effets secondaires :
-   troubles dig, bouche sèche, hépatite cholestasqiue
-   somnolence, vertiges, céphalées
-   BAV
-   Agranulocytose, thrombopénie
-   SIADH, hypoNa
-   INDUCTEUR ENZYMATIQUE +++
Surveillance : NFS, plaquettes, iono sg, bilan hépatique, ECG
Taux thérapeutique : 5 à 10 mg/l

GARDENAL (Phenobarbital)
Indications : toues les types d’épi sauf absence petit mal
Poso : 2 à 3 mg/kg/j
Contre-indications : insuffisance respi, porphyrie, allaitement
Effets secondaires :
-   somnolence ++++, confusion, excitation paradoxale
-   Allergie cut, acné
-   Algodystrophie (sd épaule-main), ostéomalacie (carence en vit D)
-   Anémie mégaloblastique (carence en folates)
-   INDUCTEUR ENZYMATIQUE
Surveillance : NFS, bilan hépatique
Précautions : adjonction de folates et de vit D, attention interactions médics fréquentes
Taux thérapeutique : 15 à 30 mg/l

DI-HYDAN (Phenytoine)
Poso : 200 à 300 mg/kg/j
Indications : tous les types d’épi sauf petit mal
Effets secondaires :
-   hypertrophie gingivale, nausées, gastralgies
-   sd cérébelleux, sd vestibulaire
-   agranulocytose, pancytopénie
Surveillance par dosages thérapeutiques indispensable +++ car grande variabilité interindividuelle

ZARONTIN (Ethosuximide)  : Absence petit mal, en 2ème intention après Dépakine

RIVOTRIL (Clonazepam)  : IV dans les états de mal épileptique, po pour ttmt de fond. Attention sédatif et risque de dépendance !

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