Introduction

Cette 6ème édition de l’ouvrage au titre évocateur a été une nouvelle fois coordonnée par William Berrebi, reconnu comme un expert en pédagogie médicale. Édité chez De Boeck-Estem et publié en 2013, elle est résolument orientée vers une cible d’internes et d’omnipraticiens, pour un usage pratique, au quotidien.
Actualisation des 19 chapitres de spécialités avec 43 nouvelles questions, une indexation par symptôme d’appel (316 items), de nombreux schémas illustratifs et plus de 900 prises en charges thérapeutiques.

Points forts

-  ouvrage complet, pragmatique et pratique
-  adapté à l’activité omnipraticienne avec nombreux items traitant de pathologique courante : mention particulière pour les items concernant la dermatologie fréquente en médecine générale, avec la présence d’items souvent non traités dans les ouvrages diagnostiques généralistes en dehors des items habituels tels que l’érysipèle.
-  une double table de recherche, par spécialité ou alphabétique par prise en charge thérapeutique : un réel gain de temps.
-  des encadrés de synthèse indispensables.

Points faibles

-  partie thérapeutique inconstante selon les chapitres, obligeant régulièrement à consulter un guide thérapeutique pour éviter la iatrogénie
-  transportabilité : cet ouvrage aurait été pratique à glisser dans la sacoche de visite, en médecine générale, nonobstant son poids. Ce format "de poche" n’a pas non plus pris pour modèle la taille de celles des blouses d’interne. Mais on ne peut avoir le beurre et l’argent du beurre...
-  ECN : ceux qui avaient pris l’habitude avec la version précédente d’utiliser cet ouvrage pour la préparation des ECN seront déçus, puisque la correspondance avec le programme n’est plus indiquée.
-  certaines critiques d’une précédente version par Vincent CAMUS ont été vaines, manifestement : les méningites y sont toujours traitées en première intention (en urgence avant résultats des prélèvements) par amoxicilline au lieu d’une C3G (impardonnable), contrairement au Consensus du Collège des Enseignants d’Infectiologie du 19/11/2008.

Conclusion

Une mise à jour bienvenue de cette référence en termes de guide qualitatif en stratégie diagnostique, couplé à une aide substantielle à la prescription thérapeutique, même s’il reste nécessaire d’utiliser un logiciel ou un autre ouvrage d’aide à la prescription pour la prévention de la iatrogénie, selon les chapitres.