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La 1ère Communauté Médicale
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Diagnostics et thérapeutique - De Boeck / Estem

têteClémence Vuillemenot
NANTES
Interne en médecine générale
Diagnostics et thérapeutique - William BERREBI - ESTEM-VUIBERT - Ouvrages de référence

Diagnostics et thérapeutique

Guide pratique du symptôme à la prescription

William BERREBI

ESTEM-VUIBERT

Ouvrages de référence

ISBN : 9782843717536

Nb pages : 2120

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Introduction :

Petite bible de 2120 pages, cette nouvelle édition réactualisée comprend 43 nouveaux items, 316 symptômes d’appels, 1520 pathologies et 915 prises en charge thérapeutiques.

Caractéristiques physiques de l’ouvrage :

-  2120 pages, 12x16x7cm, en couleur, broché.
-  Lecture agréable avec une police plus grosse que le Guide de Thérapeutique ou le Vidal.
-  Pages également un peu plus épaisses permettant le surlignage et les annotations.
-  Format globalement adapté bien qu’intransportable dans la blouse (il fait tout de même 2120 pages !). Cela n’est pas gênant puisque l’application mobile est incluse (une fiche sera dédiée à cette application).

Qualité du contenu rédactionnel :

Le plan est systématique, ceux qui sortent des ECN se retrouveront parfaitement dans ces fiches :
-  Objectif de la démarche.
-  Démarche diagnostique (diagnostic positif, étiologique, différentiel) pédagogique et hiérarchisée, de très bonne qualité, reprenant les points clés des pathologies.
-  Démarche thérapeutique : avec les ordonnances types (classes médicamenteuses, posologies), et les mesures hygiéno-diététiques.
-  Parfois, un encadré sur une pathologie particulière, ou l’essentiel à retenir.

La recherche des items est facilitée par une triple table des matières : par traitement, par symptôme d’appel et un index général. Très pratique pour les consultations ou aux urgences.

Cette nouvelle édition est entièrement actualisée selon les conférences de consensus et les recommandations de l’HAS (mise à jour des traitements de la méningite et de l’otite qui manquait dans la 6ème édition).

Avec ses 316 items il est ultra complet, en revanche pas un mot sur la traumatologie, qu’on voit peu en consultation au cabinet certes mais qui serait bien utile aux urgences (gestion des plaies, des sutures, principales fractures et leurs complications). Je n’ai pas trouvé non plus de protocole douleur alors qu’il est présent dans l’application.

Qualité du contenu illustratif :

Contenu riche et varié avec des tableaux, des schémas, des arbres décisionnels et des photos de bonne qualité, très appréciables en dermatologie. J’aurai néanmoins aimé un petit point photo sur les différentes éruptions vésiculeuses de l’enfant.

La mise en page est agréable et facilite la lecture, les titres sont en rouge, les traitements sont encadrés en gris.

Comparaison à la concurrence et appréciations personnelles :

Peut être un peu plus diagnostique que thérapeutique (les effets secondaires et contre indications sont inconstamment mentionnées, la précision du traitement peut être assez inégale selon les items). A ce titre il ne remplace pas le Vidal, mais on ne peut pas tout avoir, le livre fait déjà plus de 2000 pages !

Au prix de 65€, il est plus cher que le Guide de Thérapeutique. J’ai cependant nettement préféré le Berrebi, bien plus complet, beaucoup plus pédagogique et précis en diagnostics, et tout à fait correct en thérapeutique.

L’application est incluse dans le prix du livre mais n’est pas réellement offerte puisque la 6ème édition était à 55€. C’est un peu dommage de ne pas laisser le choix du support, mais l’application vaut vraiment le détour !

Conclusion :

Un ouvrage de référence pour :
-  Les néo internes, il sera parfait pour la transition ECN/internat, et vite indispensable aux urgences grâce à la table des matières par symptôme d’appel.
-  Les externes par son orientation ECN très systématique.
-  Les médecins généralistes lors des visites grâce à la richesse des items abordés et leur fiabilité.

Je recommande !

Edit du 29/10/14 :

Le Dr Berrebi a souhaité rajouter quelques précisions :
La question sur le traitement de la douleur est dans le chapitre HEPATOGASTROENTEROLOGIE page 524 : "Prescription d’un opioïde".

Et voici ma réponse :
Toutes mes excuses, l’item est bien présent, et très clair, c’est dommage de passer à côté ! Il n’est cependant pas facile à trouver, il n’est mentionné ni dans le sommaire des prises en charge thérapeutique, ni dans l’index.

Notation détaillée

[+] Caractéristiques physiques de l'ouvrage4/5 pts
[+] Qualité du contenu rédactionnel44.6/50 pts
[+] Qualité du contenu illustratif14.6/25 pts
[+] Comparaison par rapport à la concurrence12/12 pts
Bonus / malus : J'adore cet ouvrage !+8 pts
Note totale83.2/100 pts
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