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Chimiothérapie : classification et effets secondaires

Véro — 2004-09-23T15:52:51Z

I. CLASSIFICATION ACTIFS SUR SYNTHESE DE L'ADN = ANTIMETABOLITES MTX, 5-FU, Hydroxy-urée (Hydrea*) ACTIFS SUR ADN CONSTITUE Alkylants : Cyclophosphamide (Endoxan*), sels de platine (Cisplatine, Cisplatyl*), Chlorambucil (Chloraminophène*) Scindants : Etoposie (Vépéside* ou VP16), Bléomycine Intercalants + activité anti-Topoisomérase II : anthracyclines (Adriamycine*) ACTIFS SUR FUSEAU MITOTIQUE = ANTIMITOTIQUES Inhibiteurs de la polymérisation de la tubuline = (...) - 3. Fiches et documents pour l'ECN

Pense-bête devant une question de type Traitement (4ème partie)

Véro — 2004-09-23T14:57:42Z

V - A LONG TERME 1. Règles hygiéno-diététiques Hygiéno-diététique, perte de poids, activité physique régulière Arrêt tabac, alcool total et définitif + suivi de l'abstinence Ré équilibration ttmt HTA, régime pauvre en sel ... Vit D et fluor chez BB 2. Prise en charge psy et para-médicale Soutien psy Kiné, ergothérapie, hôpital de jour, IDE à domicile, orthophonie ... 3. Médico-légal / Mesures administratives / Sociothérapie DO à la DDASS Prise en charge à 100% (...) - 3. Fiches et documents pour l'ECN

Pense-bête devant une question de type Traitement (3ème partie)

Véro — 2004-09-23T14:57:30Z

III - TRAITEMENT SYMPTOMATIQUE Antalgiques (en précisant toujours la classe OMS), antipyrétiques, anxiolytiques, antispasmodiques, antiémétiques, anticonvulsivants, antioedémateux... Kinésithérapie ++ Plaie : SAT-VAT + désinfection locale IV - TRAITEMENT ETIOLOGIQUE Spécifique à la pathologie Tjs « EN ABSENCE DE CI »++++++++ = ATTENTION AUX ATCD !! Nom molécule et DCI (si possible...), voie d'administration, durée du traitement, poso (si fait partie des posos par (...) - 3. Fiches et documents pour l'ECN

Pense-bête devant une question de type Traitement (2ème partie)

Véro — 2004-09-23T14:57:19Z

II - PREVENTION DES COMPLICATIONS DE DECUBITUS / HOSPITALISATION 1. Ttmt préventif thromboembolique = 1, 2, 3 1 injection SC HBPM (Lovenox) à dose préventive (isocoagulante) : 20 mg (0,2 mL) si risque modéré ou si insuff rénale ; 40 mg ou 0,4 mL si risque élevé 2 plaquettes / sem 3 mesures physiques : surélévation et mobilisation des MI - lever précoce - contention élastique des MI + Surveillance : palpation des mollets, état veineux 2. Prévention de l'ulcère de stress : (...) - 3. Fiches et documents pour l'ECN

Pense-bête devant une question de type Traitement (1ère partie)

Véro — 2004-09-23T14:57:04Z

Pour ne rien oublier devant une question de traitement I - MISE EN CONDITION 1. Urgence, pronostic fonctionnel ou vital en jeu 2. Transport médicalisé, en urgence, sous surveillance constante 3. Hospitalisation : en réa, en service med ou chir ou ttmt ambulatoire (+/- arrêt de travail) 4. Monitoring cardio-tensionnel (ECG, pouls, TA) et SatO2 5. Repos au lit +/- strict +/- immobilisation d'un membre (ortho) +/- contention (psy) +/- isolement (infectio) +/-hygiène/désinfection (...) - 3. Fiches et documents pour l'ECN

Pense-bête devant différents types de questions d'un dossier : pour ne rien oublier...

Véro — 2004-09-19T14:06:05Z

Question : Quel diagnostic ? 1/ Diag. positif 2/ Diag. étiologique : idiopathique ou compliquant ... 3/ Diag. de gravité (complications) : grave / sévère ou asymptomatique / simple, compliqué de ... 4/ Côté gauche ou droit ++++++++++++++++++ 5/ aigu, sub-aigu ou chronique +/- stade d'une classification, le mécanisme, le type... +/- germe le plus probable (en MI) +/- terrain, âge, pathos associées, terme de la grossesse ... Question : Quels arguments pour le diagnostic ? (...) - 3. Fiches et documents pour l'ECN

CAT devant un patient ayant un comportement sexuel à risque

Véro — 2004-09-19T13:39:34Z

C'est une "fiche-tiroir", cad à connaitre par coeur et à caser impérativement dans tout dossier qui s'y prête EXAMEN CLINIQUE Organes génitaux externes + anus + TR (prostatite) Symptômes urinaires Peau (syphilis) Cavité buccale, amygdales Articulations (Chlamydia trachomatis et sd de Fiessinger-Leroy-Reiter) BILAN Prélèvement d'écoulement urétral : écouvillon simple (gonocoque) et type Bactopick pour raclage de cellules épithéliales (Chlamydia) ; (...) - 3. Fiches et documents pour l'ECN

PBR : ce qu'il faut savoir pour le concours

Véro — 2004-09-19T13:29:46Z

Contre-indications générales : Troubles hémostase HTA non contrôlée IRC évoluée Contre-indications locales : Rein unique (anatomiquement ou fonctionnellement) Rein ectopique, malformé, de petite taille ou polykystique Hydronéphrose Cancer rénal Infection urinaire Anévrysmes rénaux (PAN) Bilan pré-PBR : Hémostase, Groupe Rhésus RAI, bilan préop classique/consult pré-anesthésique TA, température ECBU ASP + Echo rénale (ou UIV) Déroulement (...) - 3. Fiches et documents pour l'ECN

EMG : ce qu'il faut savoir pour le concours

Véro — 2004-09-19T13:04:18Z

Je dis bien "ce qu'il faut savoir pour le concours", ce n'est pas un cours sur l'EMG...Comme toutes les autres fiches, n'hésitez pas à me joindre pour corriger ou compléter, merci ! Atteinte axonale : baisse d'amplitude des potentiels sensitifs et moteurs, vitesse conservée Atteinte démyélinisante (Guillain Barré) : baisse de vitesse de la conduction nerveuse, amplitude conservée (pas d'atteinte axonale), blocs de conduction donc allongement des (...) - 3. Fiches et documents pour l'ECN

Antibiotiques contre-indiqués pendant la grossesse (avec moyen mnémotechnique)

Véro — 2004-09-19T12:53:42Z

Tétracyclines Aminosides Quinolones Sulfamides Phénicolés Moyen mnémotechnique = "Tes amis qui saoulent Nicole" - 3. Fiches et documents pour l'ECN